全書分為“迎接寶寶的誕生”“寶寶常見的各項(xiàng)表征”“寶寶發(fā)育正常嗎?”“寶寶怎么吃才健康?”“孩子生病了!”“三大過敏癥”以及“黃醫(yī)生的教養(yǎng)秘訣”七個(gè)部分。
黃醫(yī)生總結(jié)了自己的臨床經(jīng)驗(yàn),選出非常實(shí)用的問題,幫助家長們對癥下藥,找到所需要的答案。
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連續(xù)7年榮登臺灣地區(qū)育兒類暢銷書榜首
從孕期開始為父母提供指導(dǎo)
從寶寶的各種病征判斷送醫(yī)時(shí)間
提供嬰幼兒常見各項(xiàng)病征圖文詳解
兩個(gè)孩子的父親。醫(yī)學(xué)博士。臺灣媒體曝光率較高的兒科醫(yī)生,雜志專欄作家,臺灣電視健康節(jié)目固定來賓。所著的育兒書、親子書和健康叢書等深受臺灣讀者喜愛。
DI YI章 迎接寶寶的誕生
產(chǎn)前準(zhǔn)備.......................................................................... 02
寶寶出生后....................................................................... 09
疫苗接種.......................................................................... 12
第二章 寶寶常見的各項(xiàng)表征
頭發(fā)、頭皮、頭骨............................................................ 20
眼睛.................................................................................. 24
耳朵.................................................................................. 28
鼻子與呼吸....................................................................... 30
嘴唇與口腔....................................................................... 33
胸廓與乳頭....................................................................... 38
臍帶與肚臍....................................................................... 40
生殖器(男寶寶)............................................................ 43
生殖器(女寶寶)............................................................ 47
手和腳.............................................................................. 49
排便.................................................................................. 52
尿液.................................................................................. 57
嬰兒脹氣.......................................................................... 59
嬰兒哭個(gè)不停,是腸絞痛嗎?.......................................... 62
各種皮膚表征................................................................... 65
第三章 寶寶發(fā)育正常嗎?
身高、體重與頭圍............................................................ 76
七坐八爬、一歲站............................................................ 81
寶寶還不會講話?............................................................ 83
親子共讀促進(jìn)智能發(fā)育..................................................... 87
長高的秘訣....................................................................... 90
睡覺時(shí)間到....................................................................... 92
第四章 寶寶怎么吃才健康?
用五大原則分辨正確的飲食建議.................................... 100
東補(bǔ)西補(bǔ),補(bǔ)進(jìn)商人的口袋............................................ 105
○至六個(gè)月的營養(yǎng):配方奶............................................ 110
四至十二個(gè)月的營養(yǎng):添加輔食.................................... 118
一歲后的麻煩:喂食困難............................................... 125
第五章 孩子生病了!
發(fā)燒................................................................................ 135
小兒熱性驚厥................................................................. 139
撞到頭............................................................................ 142
結(jié)膜炎............................................................................ 144
腸病毒............................................................................ 146
感冒與流感..................................................................... 151
鼻竇炎............................................................................ 155
扁桃體炎........................................................................ 158
中耳炎............................................................................ 160
流鼻血............................................................................ 164
哮吼................................................................................ 166
毛細(xì)支氣管炎................................................................. 168
肺炎................................................................................ 170
嘔吐................................................................................ 172
腹瀉................................................................................ 175
便秘................................................................................ 181
泌尿感染........................................................................ 184
幼兒急疹........................................................................ 189
需注意的皮膚病征.......................................................... 191
何時(shí)掛急診..................................................................... 193
小兒用藥安全................................................................. 195
第六章 三大過敏癥
哮喘................................................................................ 201
過敏性鼻炎..................................................................... 209
異位性皮炎..................................................................... 213
第七章 黃醫(yī)生的教養(yǎng)秘
預(yù)防嬰幼兒事故傷害...................................................... 220
汽車安全座椅................................................................. 225
幼兒看電視害處多.......................................................... 228
尿床................................................................................ 231
正確地洗手..................................................................... 235
增強(qiáng)免疫力的省錢妙招................................................... 238
乳腺炎與乳腺膿腫.......................................................... 241
零食文化........................................................................ 243
帶孩子看病的三勿四要................................................... 247
過敏性鼻炎
氣管與鼻腔都是呼吸道的一部分,有過敏性氣管炎(哮喘),就一定會有過敏性的鼻炎。以兒童而言,這兩種疾病常常同時(shí)存在,只是程度有差異。
根據(jù)研究,有哮喘的病人80%會合并過敏性鼻炎,而有過敏性鼻炎的病人則有10%~ 40%合并有哮喘,可知這兩種疾病是“焦不離孟,孟不離焦”。過敏性鼻炎的癥狀包括:流鼻涕、鼻子癢、鼻塞與打噴嚏。比如說,每天晚上睡覺都鼻塞睡不好,每天早上起來都會打好幾個(gè)噴嚏,整天揉鼻子,加上黑眼圈……這些都是患過敏性鼻炎的孩子的常見癥狀。
根據(jù)疾病持續(xù)的時(shí)間,過敏性鼻炎可分為“間歇性”與“持續(xù)性”兩種。間歇性的定義是:癥狀發(fā)生頻率小于一周四天,或者反復(fù)發(fā)作不會連續(xù)超過四周;而持續(xù)性的定義是:每個(gè)星期四天以上都在鼻塞打噴嚏,或者癥狀已經(jīng)連續(xù)超過四周以上。然而,有些孩子雖然經(jīng)常打噴嚏或鼻塞,但是不影響上學(xué),不影響運(yùn)動,不影響睡眠,也沒什么不舒服,我們就歸類為“輕度過敏性鼻炎”。相反地,只要影響到了生活質(zhì)量,不管頻率如何,我們都稱之為“中重度過敏性鼻炎”。剛剛提到了哮喘與過敏性鼻炎的不可分離性,因此,會引發(fā)哮喘的過敏原,也同樣會引起過敏性鼻炎。國際具公信力的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響指南》(ARIA)中提到,引起過敏性鼻炎的物質(zhì)包括:戶外最重要的過敏原:花粉和霉菌。家中最重要的過敏原:塵螨、寵物的皮屑、昆蟲和霉菌、空氣污染、二手煙等。
此外,食物引起的過敏性鼻炎則非常少見。
很多家長問我是否要抽血檢驗(yàn)過敏原,我個(gè)人認(rèn)為幫助不大。除非問診時(shí)覺得病史很特別,或者治療效果很差的病人,我才會幫孩子抽血驗(yàn)過敏原。否則孩子挨一針很痛,卻也得不到什么特別的答案(99%都是塵螨、霉菌、狗毛),徒然浪費(fèi)金錢與時(shí)間。
要預(yù)防過敏性鼻炎,和預(yù)防哮喘的方法幾乎一模一樣。然而因?yàn)檫^敏性鼻炎屬于吸入過敏原引起的疾病,因此環(huán)境控制顯得更為重要。
在哮喘的環(huán)境控制里我提到了九個(gè)應(yīng)注意的事項(xiàng),其中最有效的就是“用防螨套將床墊、枕頭、棉被全部包起來”,再則就是“室內(nèi)濕度控制”,就是“創(chuàng)造無煙環(huán)境”。至于其他的措施都有一點(diǎn)點(diǎn)幫助,但都不及這三項(xiàng)重要。
生活習(xí)慣方面,過敏性鼻炎的孩子也應(yīng)當(dāng)作息正常、睡眠充足,避免晚睡。有同樣毛病的家長應(yīng)該很有經(jīng)驗(yàn),只要熬夜趕工作,過敏性鼻炎很容易就會發(fā)作。之前我也提到過,飲食作息正常,可以減少感冒的機(jī)會,進(jìn)而能減少發(fā)作的頻率。
清晨吸入冷空氣也會讓鼻黏膜突然充血。因此,若是在冬天起床時(shí),能給孩子一塊溫毛巾敷臉,讓他不會馬上接觸到干冷的空氣,并且在出門時(shí)戴口罩,不要快速地吸入冷空氣,對鼻子也很有幫助。,適度的運(yùn)動也同樣重要。
至于藥物控制的部分,有五個(gè)主要的類型:口服抗組胺藥、抗組胺鼻噴劑、去鼻充血劑、類固醇鼻噴劑和順爾寧。經(jīng)過許多研究比較后發(fā)現(xiàn),這五種藥物還是以類固醇鼻噴劑最有效。
口服抗組胺藥
抗組胺藥是對付鼻子癥狀最常被使用的藥物。抗組胺藥有兩種:及時(shí)代的短效型抗組胺藥(如氯苯那敏),以及第二代的長效型抗組胺藥(如西替利嗪)。及時(shí)代短效型抗組胺藥,24小時(shí)要吃三到四次,但是效果好、作用快,缺點(diǎn)就是會頭昏腦漲想睡覺,而且可能影響腸胃功能。短期使用沒問題,長期使用可能會影響兒童的認(rèn)知功能及學(xué)業(yè)表現(xiàn)。第二代長效型抗組胺藥,24小時(shí)只要吃一次或兩次,效果溫和,除了對打噴嚏沒有幫助,對于流鼻水、
鼻子癢都有幫助,長期使用的話,相對比及時(shí)代副作用少一些。不管是及時(shí)代或第二代抗組胺藥,對于鼻塞都沒有效果,除非與去鼻充血劑合并使用。
抗組胺鼻噴劑
和口服的效果幾乎相同,作用比口服劑快,副作用比較少,缺點(diǎn)是味
道很苦,小朋友通常不喜歡。
去鼻充血劑
去鼻充血劑一般含有類麻黃素,可以讓鼻塞充血的狀況得到緩解。現(xiàn)在已經(jīng)很少有人單獨(dú)使用去鼻充血劑了,通常和抗組胺藥做成“復(fù)方”藥物。然而,去鼻充血劑副作用很多,比如說心悸、手抖、坐立不安、失眠等,因此不建議給兩歲以下的幼童使用。
類固醇鼻噴劑
類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎最有效的方法。兒科最常使用的兩種鼻噴劑:內(nèi)舒拿(mometasone)及艾敏釋(fluticasone),研究顯示都不會影響兒童的成長。長期使用類固醇鼻噴劑,對打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、揉鼻子、黑眼圈等癥狀皆有效果,是治療過敏性鼻炎的選擇。
順爾寧
順爾寧對于過敏性鼻炎的效果不算太好,但對鼻塞有一點(diǎn)點(diǎn)幫助,而且只針對六歲以上的兒童。長期治療過敏性鼻炎,除了類固醇鼻噴劑,還有一個(gè)選項(xiàng)就是“減敏治療”。減敏治療的原理,就是反復(fù)地用皮下注射、鼻腔給予或者以舌下吞咽的方式,讓身體越來越習(xí)慣暴露于塵螨抗原(或其他過敏原)之中,進(jìn)而產(chǎn)生減敏的效果。
經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證實(shí),減敏治療對于過敏性鼻炎是有效的。然而,不管是皮下減敏還是鼻腔/舌下減敏,治療時(shí)間都非常漫長(三年以上),并且有時(shí)候會突然引發(fā)過敏反應(yīng),因此仍應(yīng)該在傳統(tǒng)的藥物治療皆無法有效控制病情之后,才選擇使用。另外,五歲以下的小孩并不建議給予減敏治療。鼻沖洗鹽液對過敏性鼻炎也有“些微的幫助”。至于激光手術(shù),除非您經(jīng)過傳統(tǒng)治療皆無效,或者鼻中隔有嚴(yán)重彎曲,長了贅瘤,或者有嚴(yán)重感染等特殊狀況,才會送去做激光手術(shù)或開刀處理。其他民俗療法,包括針灸等,都證實(shí)是沒有效果的。坊間流傳益生菌對過敏性鼻炎有幫助,但和哮喘病一樣,其效用也并未經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究證實(shí),我個(gè)人認(rèn)為沒有幫助。如果家庭經(jīng)濟(jì)許可,吃一個(gè)月看看,沒有效果就放棄吧!
來自讀者的推薦:
以前一直以為,當(dāng)醫(yī)生ZUI強(qiáng)的是考上醫(yī)學(xué)院,后來我才發(fā)現(xiàn),功課好不見得醫(yī)術(shù)好,醫(yī)術(shù)好也不見得醫(yī)德好。能兼具醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的醫(yī)生十分罕見,但,黃瑽寧醫(yī)生就是這么不可多得的醫(yī)生。我仔細(xì)觀察過他對待病人的眼神與態(tài)度。對他的病人來說,看病是件舒服放松的事,他是真心在關(guān)懷病人,難怪大家都這么喜歡他。一直以來他都非常愿意分享他的專業(yè)來幫助人。而他的書正是集平時(shí)大家的疑難雜癥之精華,我真心推薦這本跟黃醫(yī)生一樣不可多得的書給大家。
——知名主持人 侯昌明
面對新生兒的照護(hù),讓新手爸媽感到史上無敵恐慌,小小的狀況都能讓人緊張跺腳捏把冷汗。黃醫(yī)生這本書提供了許多嬰幼兒健康照護(hù)的訣竅,透過本書將能幫助爸媽有智慧地面對嬰幼兒的健康議題。
——惠燕
即便已經(jīng)是一名六歲小孩的姑姑,經(jīng)過大風(fēng)大浪,面對自己女兒的高燒不斷,仍不免慌張。幸好有這本書在手,才能見招拆招安穩(wěn)度過孩子高燒期,守得花開(玫瑰疹)見日出。真心感謝黃醫(yī)生的不吝分享。 ——光霆媽咪
書還不錯(cuò) 整體感覺還行 書紙張還行
物流很贊,書的質(zhì)量很好,還沒開始看,看了目錄還不錯(cuò)
發(fā)貨很快 書的質(zhì)量很好
新手媽媽買來看可以,說的并不詳細(xì),本人不建議買,我看著銷量不錯(cuò)才買的,大致翻了一下,沒有什么實(shí)質(zhì)的東西,不如比如“兒童基因革命”,有些實(shí)質(zhì)的建議。還有養(yǎng)好脾和腎呀這些個(gè)書實(shí)用。反正我是放著了,現(xiàn)在都不建議吃藥了。還得從根上找原因。給寶媽們一些建議。
收到后簡單的看了看,內(nèi)容很實(shí)用,對媽媽們幫助很大