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一、孩子長牙比同齡孩子晚，是健康出問題了嗎？

l 長牙時(shí)間早晚與生長發(fā)育速度有關(guān)，和萌牙時(shí)間表相差只要不是太大，都算正常。

l 超過 1 歲還沒長牙，就應(yīng)該找醫(yī)生檢查。

早一點(diǎn)或晚一點(diǎn)長牙都沒關(guān)系

通常孩子會(huì)在 6 ～ 10 月齡時(shí)長出及時(shí)顆下門牙，在 3 歲左右，所有乳牙應(yīng)該要全部萌發(fā)完畢。有些家長總是緊張兮兮地算日子，只要時(shí)間過了幾天還沒長牙，就嚇得趕快帶孩子去看醫(yī)生，生怕是寶寶的生長發(fā)育出了問題，或是攝取的營養(yǎng)不夠。

父母們?nèi)襞c其他家長聊家里寶貝長牙的時(shí)間，會(huì)發(fā)現(xiàn)有些孩子在 4 個(gè)月大時(shí)就冒出了及時(shí)顆牙；而有些孩子快到 1 歲，及時(shí)顆牙才害羞地冒出頭。這時(shí)，不必緊張焦慮。其實(shí)，每個(gè)孩子長牙的速度不盡相同，就像高矮胖瘦一樣，都與孩子的生長發(fā)育速度有關(guān)，家長們不用太緊張。醫(yī)療數(shù)據(jù)都是顯示平均統(tǒng)計(jì)值，并非，所以只要寶寶的生長發(fā)育和平均值相差不是太大，就算正常。

長牙順序 牙齒 長牙時(shí)間

1 下排正中門牙 6 ～ 10 月齡

2 上排正中門牙 8 ～ 12 月齡

3 上排側(cè)門牙 9 ～ 13 月齡

4 下排側(cè)門牙 10 ～ 16 月齡

5 上排及時(shí)乳臼齒 13 ～ 19 月齡

6 下排及時(shí)乳臼齒 14 ～ 18 月齡

7 上排犬齒 16 ～ 22 月齡

8 下排犬齒 17 ～ 23 月齡

9 下排第二乳臼齒 23 ～ 31 月齡

10 上排第二乳臼齒 25 ～ 33 月齡

孩子 1 歲還沒長牙，要去醫(yī)院做口腔檢查

雖然每個(gè)孩子長牙的時(shí)間，天生有快慢的差異，家長應(yīng)該以平常心看待，

但也不是要家長們就不管孩子什么時(shí)候冒出及時(shí)顆牙了。

如果孩子過了 1 歲，還是連一顆牙都還沒有，這時(shí)候家長就應(yīng)該帶孩子去找兒童牙醫(yī)了。來到兒童口腔科時(shí)，醫(yī)生會(huì)幫孩子做口腔檢查，看看是否有長牙跡象。極少數(shù)狀況，可能是孩子有先天性缺牙的問題，這時(shí)就需要與醫(yī)生進(jìn)一步討論后續(xù)治療計(jì)劃。

二、乳牙蛀掉也沒關(guān)系，反正以后還會(huì)有恒牙？

l 乳牙跟恒牙相互依存，乳牙蛀爛，恒牙也容易被影響。

l 乳牙提早蛀光，恒牙容易長得亂七八糟。

l 乳牙已經(jīng)蛀掉，但還沒到換牙的時(shí)間，可以裝空間維持器，先幫恒牙占好位置。

乳牙越蛀越深，恒牙健康也會(huì)被影響

醫(yī)生建議，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有蛀牙的問題，就算只蛀了一點(diǎn)點(diǎn)，也要盡快帶孩子去看醫(yī)生，以免蛀牙持續(xù)感染而擴(kuò)大。

補(bǔ)牙就是清除牙齒已經(jīng)蛀蝕的部分，再把適當(dāng)?shù)牟馁|(zhì)填補(bǔ)進(jìn)窩洞里，以阻止蛀牙的擴(kuò)散。有時(shí)候蛀牙肉眼看起來好像蛀不大，但是其實(shí)內(nèi)部往往蛀得相當(dāng)深。因?yàn)檠烙再|(zhì)比較硬，當(dāng)細(xì)菌攻破及時(shí)層牙釉質(zhì)的防線后，會(huì)往較軟的牙本質(zhì)破壞，而不再破壞牙釉質(zhì)。因此被蛀掉的部分往往呈袋狀，袋口小，肚子大，像圣誕老公公的禮物袋一樣。這就是為什么有時(shí)候明明看起來不太大的蛀牙，但醫(yī)生把蛀牙移除干凈后洞會(huì)變很大的原因。

有些老一輩對于牙齒治療鉆洞這件事感到不能理解，覺得醫(yī)生會(huì)把蛀牙的洞越挖越大，所以干脆對蛀牙置之不理。但是蛀牙和感冒不一樣，感冒會(huì)康復(fù)，蛀牙若不及時(shí)治療，只會(huì)越蛀越深，不會(huì)自己好。

沒了乳牙占位，新長的恒牙東倒西歪

當(dāng)乳牙蛀得實(shí)在太嚴(yán)重，無法治療時(shí)，醫(yī)生就會(huì)建議把乳牙拔除。若此時(shí)還沒到換牙的時(shí)間，提早拔除乳牙會(huì)造成鄰牙有機(jī)可乘，鄰牙會(huì)往這些拔牙后的空間移動(dòng)，占去缺牙的空間。這個(gè)問題乍聽之下似乎不太嚴(yán)重，但等到恒牙準(zhǔn)備長出來時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)原本的空間已經(jīng)被占據(jù)，導(dǎo)致恒牙長不出來、長歪或是擠成一團(tuán)的狀況。

乳牙必須拔除時(shí)，要裝空間維持器占位

如果乳牙不得不拔除，但又還沒有到換牙的時(shí)間，該怎么辦？這時(shí)候就需要空間維持器。

空間維持器是用來維持原本乳牙的空間，避免因?yàn)槟愁w乳牙過早喪失，鄰近牙齒往缺牙處移動(dòng)，導(dǎo)致恒牙萌發(fā)的空間不足的。但是空間維持器只是幫忙維持原來的空間，不保障以后的恒牙就一定會(huì)排列整齊。

因此，若想讓孩子的恒牙長得健康，身為家長的我們，好在一開始就幫孩子建立正確的清潔、保健牙齒觀念，以免孩子的牙齒健康出現(xiàn)問題，導(dǎo)致后來的問題越來越多，而所花費(fèi)的時(shí)間、金錢也越多。

三、矯正要早點(diǎn)做還是等成年后再做？

l 年輕的時(shí)候骨骼可塑性高，這時(shí)候矯正效果好！

l 早點(diǎn)矯正會(huì)也讓未來的口腔保健變得輕松、容易許多。

25 歲以前做矯正比較理想

一般來說，25 歲以前矯正是較理想的。因?yàn)槟贻p人的骨頭較有可塑性，適應(yīng)性也較好，矯正起來相對輕松。所以如果可以，趁年輕時(shí)矯正，這樣可以早點(diǎn)享受牙齒整齊、漂亮，又好清潔、好照顧的矯正成果。

當(dāng)然，并不是說超過 25 歲就不能做矯正，而是指隨著年紀(jì)增加，骨骼的發(fā)育會(huì)漸漸定型，口腔內(nèi)的狀況也可能越來越復(fù)雜，比如有固定義齒、植牙，甚至牙周病，等到這時(shí)候做矯正，往往會(huì)比青春期矯正更為復(fù)雜。某些咬合不正的狀況，若能及早發(fā)現(xiàn)，可以先改善顎骨發(fā)育或是改正偏差太多的牙列，讓日后矯正難度降低，對日后骨骼發(fā)展也能有幫助。

此外，青少年的骨骼比成人有彈性，可塑性也較大，在做同樣的位置移動(dòng)時(shí)，青少年的矯正速度往往會(huì)比成人快一些；在牙周部分，青少年牙齦的適應(yīng)性也較佳，呈現(xiàn)出來的矯正效果往往也會(huì)比較。

早做還是晚做，全盤考量看時(shí)機(jī)

在孩子換牙時(shí)(8～10歲)做早期矯正，優(yōu)點(diǎn)是可以先改善目前咬合不正的問題，且此時(shí)孩子骨骼正在發(fā)育，能夠先初步矯正骨骼發(fā)育的不足，以后再通過二次矯正進(jìn)行調(diào)整。須注意的是，若孩子刷牙習(xí)慣不好、配合度差，不建議做矯正，否則會(huì)因刷牙刷不干凈而造成蛀牙。所以，若孩子個(gè)性比較懶散，甚至有排斥矯正的心態(tài)，好等孩子大一點(diǎn)、個(gè)性成熟點(diǎn)再矯正，免得到時(shí)候刷不干凈又面臨滿口蛀牙的窘境！

但是若孩子已出現(xiàn)明顯咬合不正、功能性錯(cuò)咬等問題，甚至已造成發(fā)音、咀嚼、顎骨生長發(fā)育甚至是心理上的不良影響，就必須考慮提早矯正，先改善大部分咬合異常問題，以后若有需要再通過二次矯正進(jìn)行調(diào)整即可。

所以，依據(jù)不同狀況，醫(yī)生考量就會(huì)不同，沒有早做晚做誰一定就比較好的說法，好是經(jīng)過全盤考慮并和醫(yī)生溝通后，再?zèng)Q定適合的矯正時(shí)機(jī)。