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乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。其內部結構有如一棵倒著生長的“小樹”。

乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管匯集成小葉間乳管，多個小葉間乳管再進一步匯集成一根整個腺葉的乳腺導管，又名輸乳管。輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集于乳暈，開口于乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較為狹窄，繼之膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，有儲存乳汁的作用。乳腺導管開口處為復層鱗狀上皮細胞，狹窄處為移形上皮，壺腹以下各級導管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮，終末導管近腺泡處為立方上皮，腺泡內襯立方上皮。

乳頭表面覆蓋復層鱗狀角質上皮，上皮層很薄。乳頭由致密的結締組織及平滑肌組成。平滑肌呈環行或放射狀排列，當有機械刺激時，平滑肌收縮，可使乳頭勃起，并擠壓導管及輸乳竇排出其內容物。乳暈部皮膚有毛發和腺體。腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺。皮脂腺又稱乳暈腺，其肥大而表淺，分泌物具有保護皮膚、潤滑乳頭及嬰兒口唇的作用。

乳房內的脂肪組織呈囊狀包于乳腺周圍，形成一個半球形的整體，這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因個體差異很大。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔，一端連于胸肌筋膜，另一端連于皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶。淺筋膜深層位于乳腺的深面，與胸大肌筋膜淺層之間有疏松組織相連，稱乳房后間隙。它可使乳房既相對固定，又能在胸壁上有一定的移動性。有時，部分乳腺腺體可穿過疏松組織而深入到胸大肌淺層，因此，作乳腺癌根治術時，應將胸大肌筋膜及肌肉一并切除。

乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外側位于前鋸肌表面，內側與下部位于腹外斜肌與腹直肌筋膜表面。

除以上結構外，乳房還分布著豐富的血管、淋巴管及神經，對乳腺起到營養作用及維持新陳代謝作用，并具有重要的外科學意義。乳房的動脈供應主要來自：腋動脈的分支、胸廓內動脈的肋間分支及降主動脈的肋間血管穿支。乳房的靜脈回流分深、淺兩組：淺靜脈分布在乳房皮下，多匯集到內乳靜脈及頸前靜脈；深靜脈分別注入胸廓內靜脈、肋間靜脈及腋靜脈各屬支，然后匯入無名靜脈、奇靜脈、半奇靜脈、腋靜脈等。當發生乳腺癌血行轉移時，進入血行的癌細胞或癌栓可通過以上途徑進入上腔靜脈，發生肺或其他部位的轉移；亦可經肋間靜脈進入脊椎靜脈叢，發生骨骼或中樞神經系統的轉移。乳房的淋巴引流主要有以下途徑：腋窩淋巴結、內乳淋巴結、鎖骨下/上淋巴結、腹壁淋巴管及兩乳皮下淋巴網的交通。其中，最重要的是腋窩淋巴結和內乳淋巴結，它們是乳腺癌淋巴轉移的及時站。乳房的神經由第2～6肋間神經皮膚側支及頸叢3～4支支配。除感覺神經外，尚有交感神經纖維隨血管走行分布于乳頭、乳暈和乳腺組織。乳頭、乳暈處的神經末梢豐富，感覺敏銳，發生乳頭皸裂時，疼痛劇烈。此外，在行乳腺癌根治術時，還需涉及臂叢神經、胸背神經及胸長神經的解剖。

也許，您會覺得這些知識太深奧了，知不知道也沒有什么用。其實不然，了解乳房的這些內部結構，會有助于加深對乳房生理過程及病理變化的認識，能夠更好地防治乳房疾病。因此，不僅專業人員，普通人也應該懂得有關乳房的知識，大家共同努力，提高乳房疾病的防治水平。

4乳房發育由誰主宰

女孩子胸部的發育是從青春期開始。專家表示，青春期是影響女性胸部大小最重要的黃金時期，在這段時期，若胸部發育過于緩慢，好能了解體質，再進行調養，才不致出現影響日后胸部發育的情形。

女性乳房的發育期為9～14歲，發育完成約需4年，但個別的差異性頗大，發育快的人，在1～2年內即完成，發育緩慢者，前后可達10年之久，更有人可能到初次妊娠才發育完成，因此，乳房的發育不良可以由后天調養達到正常發育，雖然乳房的發育年齡有極大的差異性，但如果到了十四五歲，乳房仍未開始發育，就可能是異常的現象，好請專科醫師診治。

胸部小的女性羨慕胸部豐滿者，只可惜自己的乳房總是不懂事，天天盼著它長大，結果也是“恨鐵不成鋼”。乳房要長大，得問問是誰主宰著它的命運。

垂體前葉激素對乳腺發育的影響。垂體前葉與卵巢在正常情況下彼此之間保持著功能的調節關系。卵巢功能低下，垂體前葉功能增強，反之，卵巢功能亢進時，垂體前葉的功能則下降。

孕期婦女，雖然體內經常有不少激素促使乳腺發育，但是她們的乳腺仍沒有腺泡，乳房都是由許多長形的乳腺管組成的，這說明乳房還沒有發育，而只有在妊娠以后，血中的雌激素大大增加，由于雌激素的增多，乳腺管長得很長，并生出很多分支，血中孕激素的增多，使腺管末端的腺泡漸漸增大，小葉漸漸發育，這時乳腺更脹大。實驗也證明，雌激素主要刺激乳腺管的增生，孕激素則促使腺泡的發育。但僅這兩種激素是不能使乳房發育的，必須有垂體前葉激素的參與，即生長激素、糖皮質激素(或ACTH)及催乳素等共同作用，才能使乳房發育。

卵巢激素對乳腺發育的影響。女性自青春期后，卵巢中卵泡成熟，分泌大量雌激素，此時乳腺迅速發育，明顯脹大。此功能是在垂體前葉激素控制的前提下，雌激素才能進行工作。雌激素的多少與乳管的再生，在某種范圍內成正比，過量的雌激素，不僅不能促進乳腺的發育，相反的還會抑制乳腺發育。這是因為大量的雌激素抑制了腦垂體前葉的分泌功能。垂體前葉的促性腺激素分泌減低，這也促使卵巢內分泌機能低下，因而影響乳腺的發育。

在卵巢分泌孕激素以前，腺小葉發育極其有限。性成熟后，尤其是妊娠期間，在孕激素與雌激素的反復聯合作用下，腺小葉能充分發育。腺小葉的發育，需經一定強度的激素刺激，以及適當比例的雌激素與孕激素的作用，否則，末端乳管的上皮細胞易發生異常，例如囊性增生病。

腎上腺皮質激素對乳腺發育的影響。腎上腺皮質分泌多種激素，其中含有能調節性特征的激素，男性有腎上腺固酮和男性酮，女性有黃體酮和雌素酮。因此，當腎上腺皮質增生或發生腫瘤時，可激發幼年期男女乳腺的發育。如切除泌乳期動物的腎上腺，即可停止泌乳，若再注射皮質激素，又可恢復泌乳功能。

甲狀腺對乳腺發育的影響。幼兒甲狀腺功能低下時，全身發育不良，乳腺也不發育，如給甲狀腺制劑，全身發育和乳腺發育都正常。甲狀腺對乳腺的作用是間接的，垂體前葉分泌的促甲狀腺素減少時，甲狀腺素分泌減少，乳腺發育受影響。

有的女性乳房偏小可能與發育的早晚有關。和青春期出現的任何一種生理現象一樣，乳房發育的早晚和快慢因人而異，這是正常的。但是，如果月經初潮后乳房還未開始發育，就有必要到醫院婦科或內分泌科檢查一下了。另外，還要告訴你的是，乳房開始發育的早晚并不影響乳房今后發育的快慢，也不影響你成年后乳房的大小和形狀。

另外，一個人乳房大小和形狀還受遺傳因素的影響。發育成熟后，如果媽媽的乳房不大，你的乳房偏小也在情理之中。不過，乳房的大小與一個人成年后的哺乳功能及生育能力無關。

我們經常在廣告里、影視中看到乳房豐滿的女性形象，這很容易讓人以為討人喜歡的女性都有豐滿的乳房。其實，這是一種誤解。如果不是職業要求，值得你結識的人是不會因你的乳房大小影響他對你的態度的。

豐乳器、豐乳霜以及隆乳手術都在不同程度上給人以健美的希望。可是，醫生們認為，豐乳器的效果不太明顯，因為它充其量只能刺激胸部肌肉使其發達一些，而乳房大小主要是由構成乳房的乳腺和皮下脂肪的多少決定的，而這些僅僅依靠豐乳器的負壓抽吸作用是不能改變的。如果激素含量適宜，使用得當，豐乳霜可能會改變乳房局部的雌激素水平，從而改變乳腺和脂肪組織的含量，產生一些豐乳效果；但是如果你的身體其他發育和第二性征正常，乳房局部組織對雌激素不敏感，使用豐乳霜只會有弊無益。這需要在醫生的指導下有選擇地使用。另外，大城市的正規醫院的整形科可以通過手術改變乳房的大小和形狀，但是，這要等到20歲以后，因為如果身體還在發育，這樣的手術會影響正常的發育過程。

也許到了20歲以后，你已經有足夠的自信接納自己身體外形的缺憾，不再需要這些豐乳手段了，這是好的。

5青春期正值乳房發育時

“我已經16歲了，周圍的女同學的乳房都發育得很好，挺起高高的胸，都戴胸罩，只有我胸脯平平的。以前我只穿內衣，最近越來越感到自己可能不正常，扁平的胸脯也讓我感到難為情。盡管讓媽媽為我買了一副加墊的胸罩，心里還是一直為自己扁平的胸脯而苦惱。”

“我是14歲的女孩，與同齡的女孩相比，我覺得乳房太大了。高聳的乳房不但自己感到難為情，有時也常招來男孩異樣的目光。我想減肥，這樣或許乳房會變得小一點，通常我盡可能穿寬松肥大的衣服，但總是覺得一點也不輕松，人也變成畏畏縮縮的樣子。”

“我的兩乳房同時開始發育，但明顯覺得兩個乳房大小不一樣。這使我很煩惱：長大了會不對稱吧？”

女孩進入青春發育期，發育的是乳房。青春期后在體內雌激素的影響下，女孩乳腺開始發育，這時乳房內除了許多細長的乳腺管不斷發育外，還積累了不少脂肪，由于乳腺組織較硬而脂肪組織較柔軟，所以乳房日漸隆起，而且富有彈性，成為女性成熟的標志。但是，乳房發育的情況，如乳房的大小、對稱、發育早晚、發育異常等都成為女孩青春煩惱之源。

女孩的乳房發育有很大的個體差異。有的女孩僅八九歲乳房就開始發育了，而有的女孩要到16歲或更大些乳房才開始發育。大多數女孩在月經初潮之前，在9～14歲時乳房開始發育。乳房剛剛開始發育時，構成乳房的乳腺及其周圍的脂肪組織在乳頭及其周圍的乳暈形成一個紐扣樣的小鼓包，使乳頭和乳暈隆起，乳頭開始變大。

而后乳頭隆起得更明顯，也漸漸變得更加豐滿，發育為成人的乳房形狀。乳房發育的速度也有個體差異。有些女孩乳房發育開始得晚些，但發育得較快，而有些女孩乳房發育得較早，卻發育得較遲緩。

乳房發育較早的女孩常常為此既難為情又煩惱并設法刻意掩飾自己的胸部來做逃避，走路時低頭含胸，或穿緊身衣束胸，結果限制了乳房和胸廓的正常發育。而束胸的做法會壓迫乳房和乳頭凹陷，乳腺發育不良，會造成將來泌乳和哺乳的困難，也容易引起乳房疾病。

實質上，乳房發育較早，乳房較大的女孩也是受多種因素影響的，有些女孩較肥胖，就顯得乳房更豐滿，有些受遺傳因素、營養條件、氣候等影響發育得較大些，但通常到一定年齡后乳房的發育就會停止。乳房大對身體并無任何不良的影響，也不能反映一個人的思想品德和意識，所以不必為乳房的發育而焦慮不安。

也有一些女孩為自己的乳房還沒有開始發育或發育得較小而發愁和不安。較敏感的女孩很容易在公共浴室里或在集體活動中發現自己的乳房確不如一些同齡人的乳房豐滿，她們可能會懷疑自己的乳房發育是否正常，也可能擔心將來是否會影響自己的生育能力。

乳房發育的大小除受激素作用的影響以外，還受遺傳、環境因素、營養條件、胖瘦、體育鍛煉等多種因素的影響。乳房偏小也可能與發育的早晚有關，其實只要生殖器官發育及月經均正常，就不會影響成人后的哺乳功能和生育能力。

一般來說，乳房開始發育的早晚并不影響其今后發育的快慢，也不影響成年后乳房的大小和形狀，所以不必為發育晚、小乳房擔憂。當然如果月經初潮后很長時間而乳房還沒有開始發育，就有必要到醫院檢查一下，請醫生診斷是屬于生理性的，還是病理性的，以便采取對策。

少女時期，可能一側乳房發育或者一側比另一側乳房發育得快，都是正常的，到發育成熟時，兩個乳房的大小就會相對一樣了。成年女孩也會注意到自己乳房不一樣大，但差別并不太明顯，往往除了自己外，別人覺察不到。但是，成人以后，如果兩側乳房大小相差特別懸殊，就應去醫院診查了。

青春發育期的女孩要學習一些乳房發育和保健的衛生知識，正確對待發育過程中的生理現象。為自己乳房大小而擔憂的青春發育期的女孩，不應采取束胸或豐乳的措施，以免影響乳房的正常發育。

青春期乳房的變化：青春期萌動時那種即將成人的喜悅、羞怯、困惑、茫然無措的復雜心情交織在一起。此時的女性情緒不穩定，行動表現神秘，應引起父母的注意并加以正確的引導。

9歲左右，經歷4～6年的時間，女孩由幼年時期的扁平乳房，到乳頭稍稍突起，乳房的隆起逐漸增大，色澤加深，乳房的形狀呈盤狀，至乳房豐滿挺拔。在這一發育過程中，有些女性的乳房會有膨脹感，有的甚至感到疼痛或觸痛，有的局部還會出現小結節，這是由于在這一時期，乳腺組織對激素的敏感程度的不均勻導致乳房腺體發育的不均勻，隨著乳腺的進一步發育和月經的來臨，這些疼痛及小結節會自然消失。

青春期并不是只有女孩的乳房發生變化。男孩的乳房同樣也可發生一系列的改變，只是男孩較女孩的發育晚一些，程度低一些，除乳暈直徑增加外，60%～70%的男孩在乳下可觸及小硬結，質韌，伴有輕微的觸痛，一般在1～2年內即可消失。