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體臭恐懼癥

所謂體臭恐懼癥，就是因?yàn)樽约荷眢w的某部分發(fā)出的惡臭，就不出現(xiàn)在嫌棄這種臭味的人面前。其實(shí)，體臭是主觀的虛構(gòu)性的，其本人的身體并沒有散發(fā)出特別惡臭，是該人錯(cuò)誤的判斷。但是，無論作了多少次的說明，該人還是不理解，可見陷入了妄想之中。

患者深信不疑認(rèn)為發(fā)生惡臭的地方，也是因人而異。有認(rèn)為是自己的腋下，也有認(rèn)為是出自性器官，也有深信是出自肛門的，也有肯定說是出自皮膚的。然而正如前面所述，不論檢查多少次都無發(fā)現(xiàn)有什么異常。有趣的是，自己腋下確實(shí)是臭的人，本人是不會(huì)有什么感覺的，也不會(huì)有體臭恐懼。我曾治療過的一名學(xué)生，深信自己腋下有臭，所以每天都要更換襯衫，實(shí)際根本沒有什么臭味。認(rèn)為自己性器官發(fā)出臭氣的人，會(huì)到處去找泌尿科或婦產(chǎn)科醫(yī)生。認(rèn)為自己肛門有臭氣的人也會(huì)以為自己腸胃有問題，會(huì)到處去找內(nèi)科醫(yī)生。

他們?cè)诔穗娷嚂r(shí)，也認(rèn)為自己有臭氣會(huì)讓人討厭。只要看到別人揉鼻子，或朝向自己腋下的反方向扭過去時(shí)，馬上就認(rèn)為這是在嫌棄自己的惡臭。家里的人盡管也不會(huì)感到有什么惡臭，但是當(dāng)事人會(huì)認(rèn)為“與自己有關(guān)”，不會(huì)與家人外出，令家人難以理解。體臭恐懼癥的本人大多數(shù)愿意接受精神療法的治療。相信有惡臭也有深信其會(huì)散發(fā)惡臭的病人，如不愿接受精神治療的，要治愈是非常困難的，在這種情況下，只能進(jìn)行藥物療法。

強(qiáng)迫行為與強(qiáng)迫禁止

在此必須要指出的是，森田所謂的“強(qiáng)迫行為”指的是：意志薄弱的一種行為，是一種較難治療的一種行為。

強(qiáng)迫行為中如不潔恐懼癥患者，每日里會(huì)幾十次仔細(xì)地洗手，這種行為是與強(qiáng)迫觀念相隨，是為了消解心中不安所做的行為。又如，兇吉恐懼者，會(huì)很多次地重復(fù)一個(gè)做法。強(qiáng)迫行為或多或少地都伴隨有強(qiáng)迫觀念。正因?yàn)槿绱耍蜁?huì)表現(xiàn)出意志薄弱的一面。事實(shí)上，有強(qiáng)迫行為的人正是森田療法可以治療的對(duì)象。

森田所稱的“強(qiáng)迫行為”，是一種頻繁出現(xiàn)的執(zhí)拗行為，呈現(xiàn)出一種沖動(dòng)的，并沒有因果關(guān)系的行為。這類人想治療的意愿是微弱的，因此也不太愿意聽從于治療的安排。普通意義上的強(qiáng)迫行為與森田所說的“強(qiáng)迫行為”在意義上是不同的。森田指的是治療特別困難的強(qiáng)迫神經(jīng)癥。當(dāng)然這兩者在本質(zhì)下的區(qū)別是沒有的，僅是程度不同而已。

再者，“強(qiáng)迫禁止”這一說法意思是指，限制因有強(qiáng)迫觀念而做出的日常生活中的正常行為。如，因患社交恐懼而把自己關(guān)在房間里不接觸他人，又如，患不潔恐懼不會(huì)用手去觸摸各種器具，都應(yīng)該是“強(qiáng)迫禁止”的。非生產(chǎn)性的行為與“強(qiáng)迫行為”都具有相同的情況，強(qiáng)迫禁止的強(qiáng)度與強(qiáng)迫行為相同，要進(jìn)入治療的軌道都是有難度的。