童南偉、邢小平主編的《內(nèi)科學(xué)(內(nèi)分泌科分冊 國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃 教材)》是依據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會制定的《 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》細(xì)則，其中 內(nèi)科培訓(xùn)階段對內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)的要求；參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試大綱；結(jié)合目前我國內(nèi)分泌疾病的現(xiàn)狀及突出的 公共衛(wèi)生問題，為內(nèi)科培訓(xùn)階段的住院醫(yī)師編寫。
按照規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，2～3個月內(nèi)應(yīng)該對內(nèi)分泌 科的主要疾病都有所了解或熟悉，也就是內(nèi)科醫(yī)生應(yīng) 該具備內(nèi)分泌科知識及處理的基本能力。在內(nèi)容的設(shè) 計(jì)上我們增加了一些重要內(nèi)容，如低鈉血癥、腺垂體 (垂體前葉)功能減退癥及肥胖癥等；對“細(xì)則”中個 別題目做了調(diào)整，如將痛風(fēng)改為高尿酸血癥與痛風(fēng)， 因?yàn)樵谌巳褐懈吣蛩嵫Y的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于痛風(fēng)；對 “細(xì)則”中操作部分將測量臀圍作為基本技能刪掉， 因?yàn)檫@一指標(biāo)目前已基本淘汰。本書重在實(shí)用，同時 基于非專科醫(yī)生對內(nèi)分泌科疾病需要掌握重要的可 能不是治療(因?yàn)橹委焼栴}專業(yè)性太強(qiáng)，難掌握)， 重要的是對內(nèi)分泌科疾病不能“視而不見”(即誤診) ，對此必須引起高度重視。
及時篇 總論
及時章 激素的分泌與調(diào)節(jié)
第二章 內(nèi)分泌代謝病的診斷
第三章 內(nèi)分泌代謝病的治療原則
第四章 內(nèi)分泌代謝病的預(yù)防與管理
第二篇 內(nèi)分泌代謝疾病
第五章 低鈉血癥與抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
第六章 尿崩癥
第七章 垂體瘤
及時節(jié) 催乳素瘤
第二節(jié) 生長激素瘤
第八章 腺垂體功能減退癥
第九章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥與Graves病
第十章 甲狀腺功能減退癥
第十一章 甲狀腺炎
第十二章 甲狀腺結(jié)節(jié)
第十三章 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
第十四章 甲狀旁腺功能減退癥
第十五章 低血糖癥
第十六章 糖尿病
第十七章 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
第十八章 Cushing綜合征
第十九章 原發(fā)性醛固酮增多癥
第二十章 嗜鉻細(xì)胞瘤
第二十一章 肥胖癥
第二十二章 高尿酸血癥與痛風(fēng)
第二十三章 血脂紊亂
第二十四章 骨質(zhì)疏松癥
第三篇 臨床常用激素測定
第二十五章 激素測定技術(shù)
第二十六章 下丘腦和垂體疾病
第二十七章 甲狀腺激素的測定
第二十八章 甲狀旁腺激素的測定
第二十九章 腎上腺疾病
第三十章 低血糖癥
第四篇 功能試驗(yàn)
第三十一章 口服葡萄糖耐量及胰島素、C肽釋放試驗(yàn)
及時節(jié) 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
第二節(jié) 胰島素及C肽釋放試驗(yàn)
第三十二章 禁水加壓素試驗(yàn)
第三十三章 地塞米松抑制試驗(yàn)
第三十四章 GnRH興奮試驗(yàn)
中英文名詞對照索引
3.血PRL在200μg/L以下，可以考慮采用各種興奮或抑制試驗(yàn)協(xié)助診斷是否為PRL瘤，但這些試驗(yàn)臨床特異性及穩(wěn)定性差，因此臨床上更多地依賴高分辨率的MRI。
4.少數(shù)HPRL患者盡管基礎(chǔ)PRL增高，但無明顯臨床癥狀，或PRL瘤患者經(jīng)藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)，而PRL下降不顯著，要注意循環(huán)血液中PRL組分的不均一性可能。少數(shù)PRL瘤可產(chǎn)生較多的二聚體及多聚體PRL(巨PRL血癥)，巨PRL分子量大，但分子生物學(xué)活性低。
5.PRL大腺瘤患者往往血液中PRL水平很高，可達(dá)每升數(shù)萬微克，但在血液中能檢測到的PRL可以不到200μg/L，此即為“假象效應(yīng)”。這種假象在抗原遠(yuǎn)大于抗體時發(fā)生，多發(fā)生于特大PRL腺瘤。在檢查時，如果懷疑低度升高的PRL水平為假象，只需將血漿稀釋十到數(shù)十倍后再檢查即可。
(問題3)該患者該如何治療？
思路：
1.治療指征 無臨床表現(xiàn)的微腺瘤無需治療，但應(yīng)定期隨訪臨床表現(xiàn)、PRL水平及瘤體大小。需要治療的臨床指征包括大腺瘤、逐漸增大的微腺瘤、不育、溢乳、男性乳房發(fā)育、睪酮不足、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)以及痤瘡和多毛。
2.治療目的 把PRL水平降低至正常范圍，緩解臨床癥狀特別是性功能障礙。其次是對于PRL瘤患者特別是大腺瘤患者，要求縮小或去除腫瘤，解除局部壓迫癥狀，緩解頭痛、視野缺損等。再次是較大限度保持垂體功能，在治療過程中盡可能避免對垂體進(jìn)一步損傷；對于有其他激素分泌異常的多激素腺瘤，也應(yīng)當(dāng)使他們的水平下降至正常范圍；由于腫瘤壓迫使患者已經(jīng)有其他內(nèi)分泌功能低下者，要求給予適當(dāng)?shù)奶娲委煟唬€應(yīng)當(dāng)維持治療，避免腫瘤或HPRL復(fù)發(fā)。
3.治療方法藥物、手術(shù)和放射治療。
……
太多，來不及一一詳評，具體參看圖片，共224頁
紙質(zhì)感覺不錯
給媳婦買的，書不錯，當(dāng)當(dāng)也就能買買書了
好樣的，繼續(xù)
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快遞太差勁了
非常不錯，很適合臨床住院醫(yī)師！
不錯，很多不容易買到的書都買到了，而且還有折扣，送貨很快，值得信賴
不錯，挺好
很好的書，非常非常實(shí)用，對于愛學(xué)習(xí)的人很有幫助，還是紙質(zhì)書看的舒服，便于記筆記，記得住，當(dāng)當(dāng)上買書非常有保證，都是正版好書，快遞也非常給力，速度超快，快遞小哥認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時送到。
多次購買好評
總體感覺不錯
適合初學(xué)者閱讀
不錯，非常好，
發(fā)貨速度快 圖書質(zhì)量好 還會再來買
書的質(zhì)量挺好的
非常非常非常非常非常非常非常好
快遞外包裝不好，差勁
……………
快遞也沒有跟本人聯(lián)系，拆開包裝后面都折了，我想要的是平展的書。看著跟舊了試的。不知道能不能給換，郵費(fèi)誰出。
評價都在另一本書說了，給包裝書的人素質(zhì)太差了。
書應(yīng)該是正版，只是包裝簡單，收到時書皮就有些損壞。
書是正品，就是包裝太簡單，而且打開就看到書皮部分撕裂了。
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很好，推薦買
多次在當(dāng)當(dāng)購買書籍，都非常滿意！
正版書，規(guī)培使用書，用著還是很好的，一直都想買，終于有貨了
聽說書不錯，以病例為導(dǎo)向，還沒仔細(xì)閱讀，趁開學(xué)季活動屯書~
我很少在當(dāng)當(dāng)買書后寫評價，這本書真心不錯值得購買，對于研究生輪轉(zhuǎn)期間補(bǔ)充知識真心不錯！看完這本準(zhǔn)備入手一些別的科室的！
這本書是入門級的教程，適合剛從事內(nèi)分泌工作的人看。有病例分析，結(jié)合病歷講解，很不錯。
不僅僅是內(nèi)科書內(nèi)分泌的一部分 做了重新編輯 更詳細(xì)