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什么是面診

中醫(yī)面診是我國(guó)歷代醫(yī)家?guī)浊陙?lái)診斷疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)積累，在我國(guó)有著悠久的歷史。在古代，中醫(yī)利用人的面部呈現(xiàn)出的各種特征來(lái)確定這個(gè)人是否患病以及患病的輕重，因此有“察言觀色”的說(shuō)法。那么，什么是面診呢？

本節(jié)名詞

1臟象學(xué)說(shuō)

又被稱為“藏象學(xué)說(shuō)”“臟腑學(xué)說(shuō)”。臟象是機(jī)體內(nèi)臟的生理活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。臟象學(xué)說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中研究人體臟腑的生理功能、病理變化以及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。

2辨證論治

辨證一般是指把四診(望診、聞診、問(wèn)診、切診)所收集的資料、癥狀和體征，進(jìn)行分析和綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷病癥的性質(zhì)。論治，又被稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。

面診流程

面診流程圖

面診是中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是通過(guò)觀察人的面部形態(tài)、顏色、神態(tài)等的變化，來(lái)搜集所需要的診斷信息。

面部八卦與五臟反射區(qū)的分布

古人將人的面部與乾、坤、坎、離、兌五卦對(duì)應(yīng)，又與人體臟腑對(duì)應(yīng)，作為望診的依據(jù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五官端正、輪廓分明、光澤有神是健康的標(biāo)志。

面診的理論依據(jù)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是面診理論形成的代表作。早在兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《靈樞 邪氣臟腑病形篇》就指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖?孔)竅。”說(shuō)明人體內(nèi)臟功能和氣血狀況在面部都有相應(yīng)表現(xiàn)，人們可以通過(guò)對(duì)面部各種狀況的觀察，來(lái)了解人體的健康狀況和病情變化。

本節(jié)名詞

1心主血脈

指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血脈循行于脈中，周流于全身的作用。

2手足三陽(yáng)經(jīng)

手三陽(yáng)經(jīng)是手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)的總稱，分布在手臂的外側(cè)，屬表，由手走頭，所以叫手三陽(yáng)經(jīng)。

足三陽(yáng)經(jīng)指十二經(jīng)脈中的三條經(jīng)脈，即足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)，分布在腿的外側(cè)和后側(cè)，屬表。其循行方向均由頭部經(jīng)過(guò)軀干部、下肢外側(cè)抵止于足部。

面部為諸多經(jīng)脈的匯聚之所

心主血脈，其華在面，手足三陽(yáng)經(jīng)2皆上行于頭面，面部的血脈豐盛，為臟腑氣血之所榮。

中醫(yī)學(xué)通過(guò)長(zhǎng)期大量的醫(yī)療實(shí)踐，逐漸認(rèn)識(shí)到人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，以五臟為中心，經(jīng)絡(luò)為通道，氣血為媒介，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肌膚，感觀四肢百骸。人體的各個(gè)部分相互聯(lián)系，相互影響，相互作用。因此，體內(nèi)臟器的變化，會(huì)在身體外部表現(xiàn)出來(lái)；身體外部的變化，也可以影響到內(nèi)部組織器官的變化。局部的病變，可影響到全身；反之，全身病變也可在局部，如頭發(fā)、面部、目、鼻、唇、耳等部位反映出來(lái)。因而望診人體各部位的形態(tài)、氣色變化等，可以判斷出內(nèi)在各臟腑的功能狀態(tài)。這就是面診的基本理論依據(jù)，其相對(duì)較完善的理論系統(tǒng)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)形成。

面部變化較其他部位更容易把握

面部皮膚薄嫩，處于人體的較高處，色澤變化易于外露，所以在望診中也最容易把握。

觀察人外部的異常，可以探知人體內(nèi)部的變化，進(jìn)而判斷人體內(nèi)部臟器可能發(fā)生的病變。即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟，則知所病矣”。如元代醫(yī)學(xué)家朱震亨所說(shuō)：“沃知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外，診于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)，必形諸外。”身體的變化過(guò)程雖然多循序漸進(jìn)且緩慢不易察覺(jué)，但是都有蛛絲馬跡可循。我們平時(shí)要留心觀察五官，以發(fā)現(xiàn)其細(xì)微的變化，進(jìn)而探知變化發(fā)生的原因，從而避免疾病的惡化。

面部與人體的對(duì)應(yīng)

人的頭面是許多經(jīng)脈的匯聚之地

人體許多經(jīng)脈都上行至頭面部,人體經(jīng)脈運(yùn)行自如是臟腑精氣充足的表現(xiàn)。所以，觀察人的面部可以作為診斷臟腑病變的一種手段。

面部與人體的對(duì)應(yīng)

人體面部與全身都有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，我們可以利用這種對(duì)應(yīng)關(guān)系來(lái)判斷身體各部位的變化。下圖所示為面部側(cè)面與人體的對(duì)應(yīng)關(guān)系，另一面與此面對(duì)稱。