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24種基礎手法足夠用

推拿也叫按摩，主要是運用各種手法和進行特定的肢體活動來防治疾病的一種方法。因大多數操作都是以手進行，所以，掌握一些基礎的手法很重要。就家庭推拿和自我保健按摩來說，能比較熟練地掌握其中24種主要手法，就能達到一般防治疾病的目的。

推法

用拇指、手掌、拳面以及肘尖緊貼治療部位，運用適當的壓力，進行單方向直線移動的手法稱為推法。分為指推法、掌推法、拳推法、肘推法。

[操作手法]①指推法：操作者用拇指指面著力于一定的治療部位或穴位上，其余四指分開助力，做拇指內收運動，使指面在治療部位或穴位上做直線推動(按經絡循行或與肌纖維平行方向推進)。②掌推法：操作者用手掌或掌根著力于一定的治療部位或穴位上，以掌根為重點，運用前臂力量向一定的方向推進。需要增大壓力時，可用另一手掌疊于掌背推進。③拳推法：操作者手握拳，以食、中、無名、小指四指的指間關節背部突起處著力，向一定方向推進。④肘推法：操作者屈肘關節，用尺骨鷹嘴突起處(肘尖)著力于一定的治療部位，向一定的方向推進。

[推拿要訣]肩及上肢放松，著力部位要緊貼體表的治療部位。用力深沉、平穩，呈直線移動，不可歪斜。推進的速度宜緩慢、均勻，每分鐘50 次左右。操作時的壓力要適中、均勻，不宜過重，否則易引起皮膚破損。

拿法

用拇指和食、中二指，或拇指和其他四指對稱用力，提拿一定的部位，進行一緊一松的拿捏，稱為拿法。

[操作手法]操作者用拇指和食、中二指，或拇指及其他四指對稱用力，夾住治療部位的肌筋，逐漸用力內收，將治療部位的肌筋提起，并做輕重交替而連續的一緊一松的捏提和捏揉動作。

[推拿要訣]操作時，肩、肘、腕關節放松，動作靈活而柔和。手掌空虛，指腹貼緊患部。蓄勁于內，貫注于指，做連續性的一緊一松運動。不可用指端、指甲內扣。運勁要由輕到重，不可突然用力或使用暴力。拿法刺激性較強，臨床上常在拿法后施以搓揉運動，以緩和刺激。

給寶寶推拿手法要輕柔

直推法

[操作手法]用拇指橈側緣或螺紋面，或食、中指螺紋面從穴位上作單方向的直線推動，稱為直推法。直推時，肩、肘、腕關節放松，伸直拇指或食、中二指。用拇指直推時主要靠拇指的內旋和外展活動，用食、中指做推法時主要靠肘關節的屈伸活動。推時可根據需要用雙手或單手向上、向下作直線推動。用力較揉法輕，每分鐘250~300次。

[推拿要訣]直推法是小兒推拿常用的手法，常用于“線”狀穴位，如開天門、推天柱骨、推大腸、推三關等。直推法有向上(向心)為補、向下(離心)為清之說，但補清之說也不一致。直推法和其他幾種推法，在施行時均應用指蘸取藥汁，且蘸取藥汁時要干濕得宜。

分推法

[操作手法]用雙手拇指橈側緣或螺紋面，或用雙手食、中指螺紋面自穴位中間向兩旁分向推動，稱分推法，又稱分法。向兩旁分推時，既可橫如直線，也可彎曲如弧線。向兩旁分推如直線時速度加快，幅度較小，每分鐘250~300次；分推如弧線時，則速度稍慢，幅度較大，每分鐘約200次。

[推拿要訣]向兩旁分推時，動作應輕快，不要重推，也不要重按。本法輕快柔和，能分利氣血，適用于坎宮、大橫紋、璇璣、腹、肺俞，因向左右分向推動，故這幾種操作又被稱為分陰陽。

打馬過天河

[操作手法]運內勞宮數遍后，用右手食、中二指指面蘸涼水，由總筋起，彈打至洪池(曲澤)，10~20遍，邊彈邊打吹涼氣，稱打馬過天河，又稱打馬過河。

[功效]打馬過天河，性涼大寒，主治一切實熱證。

小兒推拿常用穴位

上肢部

◎脾經

[位置]拇指螺紋面。也稱脾土。

[功效]①補脾經能健脾胃，補氣血。用于脾胃虛弱，氣血不足引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等癥。②清脾經能清熱利濕，化痰止嘔。用于濕熱熏蒸、皮膚發黃、惡心嘔吐、腹瀉痢疾等癥。小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般情況下，脾經多用補法，體壯邪實者方能用清法。③小兒體虛，正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使隱疹透出，但手法宜快，用力宜重。

[操作手法]旋推或將小兒拇指屈曲、循拇指橈側邊緣向指根方向直推300次，稱補脾經。由指根向指端方向直推300次，稱清脾經。

◎肝經

[位置]食指螺紋面。也稱肝木。

[功效]①清肝經能平肝瀉火，息風鎮驚，解郁除煩。常用于驚風、抽搐、煩躁不安、五心煩熱等癥。②肝經宜清不宜補，若肝虛應補時則需補后加清。或以補腎經代之，以水涵木，滋腎養肝。

[操作手法]旋推或向指根方向直推100次，稱推肝經。通常以旋推為補、直推為清。

◎心經

[位置]中指螺紋面。也稱心火。

[功效]①清心經能清熱退心火。常用于心火旺盛而引起的高熱神昏、面赤口瘡、小便黃短等，多與清天河水、清小腸等合用。②本穴宜用清法，不宜用補法，以防引動心火。若氣血不足而見心煩不安、睡臥露睛等癥，需用補法時，可補后加清，或以補脾經代之。

[操作手法]旋推或向指根方向直推100次，稱推心經。通常以旋推為補、直推為清。也可用掐法稱掐心經5次。

捏捏小手不生病

不愛吃飯

孩子不愛吃飯是脾胃虛弱的表現，常見于1~6歲的小兒，表現為不欲納食，甚至拒食。推拿治療以調脾胃、增食欲為原則。

按摩順序：補脾經→補胃經→運內八卦→揉板門→掐四橫紋→摩中脘、摩腹→捏脊

①補脾經、補胃經：旋推拇指螺紋面100~200次；旋推拇指掌面近掌端及時節100~200次。

②運內八卦：用拇指指面在掌心周圍(通常以內勞宮為圓心，以內勞宮至中指根的2/3為半徑作圓)做運法100~200次，掐八卦穴各5次。

③揉板門：板門位于手掌大魚際中央(點)及整個平面，用指端揉100~200次。

④掐四橫紋：用拇指指甲掐掌面食、中、無名、小指及時指間關節橫紋處各5次。

⑤摩中脘、摩腹：摩中脘3分鐘，摩腹3分鐘。摩動時指面或掌面要緊貼體表治療部位，壓力要均勻，動作要輕柔。

⑥捏脊：自下而上捏3遍，捏第4遍時每捏3下再將背脊皮提1下。

小偏方

葡萄150克擇洗干凈，用榨汁機榨汁即可。適用于3歲以上總感到胃部飽脹、不想吃東西的寶寶。

對癥加減方

若為脾胃虛弱，加揉脾俞、胃俞、足三里各1分鐘。

若為胃陰不足，加推三關、補腎經、揉二人上馬、運內勞宮、清天河水、清大腸各100~200次。

小兒不宜偏食，要養成按時吃飯的習慣。少進甘肥厚味、生冷干硬之食物，鼓勵多吃蔬菜及粗糧。切忌濫用補品、補藥等。

頸肩腰腿，哪疼按哪

頸椎病

中醫認為人體氣血紊亂，濕、痰、瘀等積聚導致經絡不通、筋骨不利引發頸椎病。推拿以疏通經絡、活血化瘀為治療原則。

按摩順序：?頸、肩部→按揉風府、風池、天宗→按揉曲池、合谷、手三里→搓肩關節→抖上肢→搖頸部→頸部拔伸

①患者坐位，操作者在其后用?法或四指推其肩部1分鐘，頸部放松。

②按揉風府、風池、天宗各1分鐘；用拇指和食指拿風池1分鐘左右。

③按揉曲池、合谷、手三里，每穴1分鐘。

④搓肩關節，抖上肢，拔伸指關節，各1分鐘。

⑤搖頸部。患者取坐位，頸項部放松，操作者站于其背后或側方，用一手扶住其頭頂稍后部，另一手托住下巴，雙手相反方向用力，使頭部向左或向右緩緩轉動。

⑥頸部拔伸法。頸部放松，操作者站于其頭頂部，一手托其枕部(后腦勺)，另一手手肘托住其下頦部，然后兩手同時運動，向上牽拉頸部。

小偏方

通草300克，菊花200克，白芷、紅花、佩蘭、川芎、厚樸各100克，桂枝60克，石菖蒲80克。將以上中草藥混合并使其軟硬適度，制成中間低、兩邊高的元寶形“藥枕”，可預防及治療頸椎病。

對癥加減方

有向上肢傳導的放射痛，加頸部壓點痛的按揉彈撥，頸部旋轉扳法或定位扳、側扳，低重量、較長時間的頸椎牽引。

下肢沉重無力，如“腳下踩棉花”，加低重量長時間的頸椎牽引(40~60分鐘，3~5千克)。

眩暈，乏力嗜睡，可加頭面部常規推拿操作，低重量較長時間頸椎牽引。

慢性頭痛，加按揉雙側內關、心俞、三焦俞、膻中。

全身按摩更輕松

頭面部的按摩方法

按摩順序：推印堂、神庭→推攢竹、陽白、太陽、頭維→推眼眶周圍→推、揉面部諸穴→揉前額與面頰部→按頭面部，摩前額和面頰，推前額→抹前額至風池→叩擊前額至百會，振睛明→拿頭部五經→掃散頭側部

①患者仰臥位，操作者坐于其右側或頭頂后側。一指禪推印堂、神庭，往返操作2~3次。

②一指禪推攢竹、陽白、太陽、頭維，往返操作2~3次，左右同。

③自睛明沿眼眶周圍用一指禪推法操作，由內向外，從上至下，自左眼至右眼，呈“∞”操作2~3次。

④一指禪推或指揉睛明、迎香、地倉、頰車、下關、人中、承漿，往返操作2~3次，左右同。

⑤中指揉法操作于印堂、太陽、頭維、攢竹、睛明、魚腰、迎香、地倉、頰車、下關等面部的穴位。

⑥大魚際揉法操作于前額與面頰部：由印堂揉至神庭，在前額正中至左右太陽上下左右往返移動；再從太陽揉至下關。

⑦采用大魚際揉法，從下關開始依次做下關至頰車、下關至地倉、下關至迎香的往返操作，返回太陽，往返3次。

⑧中指按法操作于頭面部的穴位。三指摩法操作于前額和面頰。推法操作于前額。

⑨大魚際抹法：兩手大魚際自前額向兩側太陽至耳后高骨再到風池3~5遍。

10側掌叩擊前額至百會。指振睛明。

11一手固定前額，一手五指分拿頭部督脈和雙側足太陽膀胱經、足少陽膽經，從前向后拿，止于風池，操作5~10次。

12掃散法：一手固定頭側，另一手五指分置另一頭側，沿耳上向兩邊頭側部操作3~5遍。