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什么是異常妊娠

妊娠初期孕婦發(fā)生出血時(shí)，說明存在包括異位妊娠在內(nèi)的異常妊娠的可能。如果發(fā)現(xiàn)出血以及其他細(xì)小的身體變化，孕媽媽要及時(shí)就醫(yī)。

B超檢查有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)異常妊娠

所謂正常妊娠是指在B超檢查中能夠確認(rèn)胎囊位于子宮里，能夠確認(rèn)胎芽和胎心，具備這些條件，醫(yī)生就可以做出正常妊娠的診斷。但是，如果明明已經(jīng)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)卻觀察不到胎盤，或者下腹部有痛感、發(fā)現(xiàn)有出血的話，說明受精卵有可能已在子宮內(nèi)膜外著床，這種情況也就是通常所說的異位妊娠或?qū)m外孕。

包括子宮外妊娠在內(nèi)，當(dāng)出現(xiàn)繼續(xù)妊娠變得較為困難的情況時(shí)，即為異常妊娠，此時(shí)孕媽媽應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如果使用驗(yàn)孕藥物時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，卻沒有立即去醫(yī)院就診，就可能錯(cuò)過發(fā)現(xiàn)異常妊娠的時(shí)機(jī)，導(dǎo)致可能危及生命的嚴(yán)重后果，所以孕媽媽要切記，一察覺到妊娠就要立即去醫(yī)院接受檢查。

異位妊娠

受精卵在輸卵管、卵巢或?qū)m頸等子宮內(nèi)膜以外的地方著床的妊娠被稱為異位妊娠。異位妊娠也會(huì)伴有妊娠反應(yīng)，因此憑自己的感受無法判斷。

大多數(shù)異位妊娠是受精卵在輸卵管著床，但那里沒有可供寶寶發(fā)育的空間，所以在受精卵從胎芽狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)育時(shí)，會(huì)出現(xiàn)因輸卵管壓迫而導(dǎo)致的流產(chǎn)或者輸卵管破裂等情況。如果在輸卵管內(nèi)流產(chǎn)，會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、持續(xù)出血等癥狀。如果輸卵管破裂，會(huì)伴隨有大量出血，還可能出現(xiàn)劇烈疼痛、血壓下降等休克癥狀。有的孕媽媽沒有察覺自己已經(jīng)妊娠，在出現(xiàn)上述癥狀后才發(fā)現(xiàn)是異位妊娠，為了避免發(fā)生這種情況，當(dāng)出現(xiàn)不同于平時(shí)的腹痛和出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

切除單側(cè)輸卵管后仍可以正常妊娠

出現(xiàn)異位妊娠中最常見的輸卵管妊娠時(shí)，要進(jìn)行手術(shù)，切除破裂部分并設(shè)法保留剩余的輸卵管。手術(shù)如何進(jìn)行，要根據(jù)異位妊娠的具體情況來決定，如果只切除了單側(cè)輸卵管且另一側(cè)輸卵管未出現(xiàn)異常，孕媽媽今后還可以再次妊娠。

雖然再次妊娠時(shí)發(fā)生異位妊娠的概率比及時(shí)次妊娠時(shí)高，但即便再次妊娠，只要受精卵能正常著床，對(duì)整個(gè)妊娠過程以及寶寶都不會(huì)有什么影響。

葡萄胎

葡萄胎是形成胎盤的絨毛組織異常增生引起的病癥。大量增生的顆粒狀物質(zhì)充滿子宮，看起來像是一串串葡萄，所以被稱為“葡萄胎”。妊娠初期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但沒有明顯的癥狀。這種異常妊娠的原因是受精卵染色體異常。

現(xiàn)在的B超檢查已經(jīng)能夠正確診斷出葡萄胎。在還無法看到胎囊和胎囊中小寶寶的妊娠初期，需要更加細(xì)心地關(guān)注妊娠過程。可以通過B超觀察內(nèi)部影像是否正常，或者通過檢測(cè)尿液中HCG(人絨毛膜促性腺激素)的含量來做出診斷。

但是，在剛剛?cè)焉锏碾A段，很難辨別出葡萄胎與正常妊娠。形成葡萄胎的孕媽媽也可能出現(xiàn)自己可以感知的癥狀，例如惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)較強(qiáng)烈，不想進(jìn)食等。不過，子宮的大小超過相應(yīng)的妊娠周數(shù)應(yīng)有的大小也可作為判斷時(shí)的一個(gè)參考。總之，如果出現(xiàn)褐色分泌物或者持續(xù)出血就應(yīng)立即就醫(yī)。

被診斷為葡萄胎后，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)把子宮內(nèi)的非正常物質(zhì)清除干凈。要將葡萄胎徹底清除，大概需要兩次手術(shù)。雖然概率很小，但存在發(fā)生絨毛癌的可能，所以術(shù)后1年內(nèi)要定期檢測(cè)血液中的HCG以及測(cè)量基礎(chǔ)體溫，在醫(yī)生表示可以再次妊娠之前要采取避孕措施。

幫你順利度過早孕反應(yīng)期

妊娠初期多數(shù)的孕媽媽都會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)。下面介紹一下早孕反應(yīng)的原因，針對(duì)不適反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法以及出現(xiàn)早孕反應(yīng)后飲食上注意事項(xiàng)等。還會(huì)介紹一些前輩孕媽媽順利度過早孕反應(yīng)期的方法。

為什么會(huì)發(fā)生早孕反應(yīng)

究竟為什么會(huì)發(fā)生早孕反應(yīng)，針對(duì)這個(gè)問題的成因還沒有具體的醫(yī)學(xué)解釋。最有力的說法是，由于妊娠子宮內(nèi)的絨毛組織會(huì)大量分泌出一種叫作HCG(人絨毛膜促性腺激素)的荷爾蒙，而這種荷爾蒙會(huì)刺激嘔吐中樞神經(jīng)等系統(tǒng)，從而產(chǎn)生早孕反應(yīng)。

另外一種說法是，伴隨著妊娠的開始，體內(nèi)荷爾蒙的平衡會(huì)發(fā)生激烈的變化，從而使自律神經(jīng)變得不安定，母體會(huì)判斷胎兒為異物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致早孕反應(yīng)。

早孕反應(yīng)

孕媽媽一般從月經(jīng)周期推遲，剛剛意識(shí)到懷孕時(shí)開始就會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胃脹、惡心、嘔吐、身體疲倦等，還會(huì)伴有頭痛、微熱、肩膀酸痛、對(duì)氣味變得敏感、產(chǎn)生大量痰、對(duì)食物的喜好發(fā)生變化、容易暈車等癥狀。很多孕媽媽如果不常吃點(diǎn)東西，就會(huì)覺得很難受。

妊娠4?15周左右感覺到以上癥狀的孕媽媽占大多數(shù)，其中8?9周是最難熬的時(shí)期。但是，早孕反應(yīng)的時(shí)期與程度存在著很大的個(gè)體差異，有些孕媽媽在第10周左右就開始逐漸脫離早孕反應(yīng)，也有些可能會(huì)一直持續(xù)到分娩時(shí) ，還有些甚至沒有早孕反應(yīng)。

早孕反應(yīng)的主要癥狀及緩解方法

身體疲倦、容易犯困

做什么事情都沒力氣、不管睡多久還會(huì)覺得困是早孕反應(yīng)中比較常見的一種癥狀。孕媽媽應(yīng)該盡量放松自己，在可以休息的時(shí)候一定要注意休息。

對(duì)氣味比較敏感

由于自律神經(jīng)的平衡產(chǎn)生了變化，從而使嗅覺神經(jīng)變得過于敏感。這個(gè)時(shí)候?qū)κ覂?nèi)進(jìn)行小范圍的換氣，呼吸一些新鮮的空氣可以得到緩解。

頭痛、情緒激動(dòng)

當(dāng)有頭痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，切記不要擅自服用止痛藥，一定要咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。當(dāng)孕媽媽產(chǎn)生激動(dòng)情緒時(shí)，盡量做一些自己喜歡的事情來分散注意力。

惡心、嘔吐

惡心、嘔吐是早孕反應(yīng)中具代表性的癥狀。起床后空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)癥狀最為明顯，因此，孕媽媽應(yīng)該多準(zhǔn)備一些馬上就可以食用的餅干等食物。另外，還要積極地進(jìn)行水分補(bǔ)給。

吃自己想吃的東西，盡量多補(bǔ)充水分

由于早孕反應(yīng)嚴(yán)重而導(dǎo)致無法正常進(jìn)食，這是否會(huì)影響給胎寶寶輸送營(yíng)養(yǎng)呢？存有這種疑問的孕媽媽為數(shù)不少。其實(shí)妊娠早期的胎寶寶個(gè)體十分微小，還不需要擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)的問題。孕媽媽的身體會(huì)優(yōu)先將營(yíng)養(yǎng)輸送給胎寶寶，所以在想吃東西的時(shí)候，哪怕只是少量也要盡量吃一點(diǎn)。

早孕反應(yīng)一詞在英語(yǔ)中是morning sickness，因?yàn)樵缟掀鸫矔r(shí)是身體血糖值低的空腹?fàn)顟B(tài)，所以癥狀也會(huì)最為嚴(yán)重。建議孕媽媽可以在床頭準(zhǔn)備一些餅干等食物，醒來后稍微吃一點(diǎn)東西，就可以緩解難受的癥狀，順利起床了。也可以準(zhǔn)備一些容易下咽的果汁、運(yùn)動(dòng)飲料等。

妊娠劇吐

早孕反應(yīng)是多數(shù)孕媽媽都會(huì)經(jīng)歷的生理現(xiàn)象，但有的孕媽媽早孕反應(yīng)則比較強(qiáng)烈，例如24小時(shí)中多次嘔吐引發(fā)嚴(yán)重脫水癥、由于不能正常進(jìn)食引起了營(yíng)養(yǎng)障礙使身體變得衰弱等，通常這樣的狀態(tài)會(huì)被診斷為妊娠劇吐。

如果長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)生妊娠惡阻，可能會(huì)影響到胎寶寶，有必要進(jìn)行輸液治療。參考以下幾項(xiàng)，孕媽媽可以確認(rèn)自己的早孕反應(yīng)是否需要進(jìn)行妊娠劇吐治療。

1連續(xù)數(shù)日幾乎未能進(jìn)食任何食物。

2站起來時(shí)覺得頭暈、身體發(fā)飄。

3嘔吐頻繁，無法正常生活。

如果出現(xiàn)以上癥狀中的任何一種，孕媽媽都要及時(shí)跟醫(yī)生溝通。根據(jù)診查結(jié)果，判斷是否為妊娠劇吐，是否需要住院治療或者輸液治療等。

如果短時(shí)間內(nèi)體重驟減需要立即就醫(yī)

由于早孕反應(yīng)，很多孕媽媽都會(huì)反復(fù)嘔吐、不能進(jìn)食，相對(duì)于妊娠前的體重，孕媽媽的體重在孕期會(huì)相對(duì)減少。不過，早孕反應(yīng)造成的體重減少，其實(shí)是由于體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪在燃燒造成的，如果體重下降2?3kg可以先暫時(shí)觀察一下，不必過于擔(dān)心。

但是，如果在2?3天內(nèi)體重減少了4?5kg，且存在數(shù)日未能正常進(jìn)食的情況，就不只是消耗脂肪的問題了，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通。這時(shí)可能會(huì)由于體重驟減，出現(xiàn)不能站立、疲倦無力等癥狀。

另外，還有一些孕媽媽如果不吃點(diǎn)東西就會(huì)覺得很難受，由于飲食規(guī)律被打破所以體重增加，這時(shí)也不用過分擔(dān)心，在早孕反應(yīng)期間應(yīng)該盡量以緩解癥狀為主，體重管理可以等早孕反應(yīng)期過后再著手進(jìn)行。

早孕反應(yīng)期間的工作與家務(wù)活應(yīng)優(yōu)先考慮自身的身體狀況

早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重的時(shí)期，可能會(huì)對(duì)以前很得心應(yīng)手的洗衣、做飯、購(gòu)物等家務(wù)工作產(chǎn)生一定影響。有的孕媽媽心里想著為家人做飯，可是到了廚房反而會(huì)刺激得早孕反應(yīng)更加嚴(yán)重，非但不能幫忙，反而給家人增添麻煩。

早孕反應(yīng)只是一時(shí)比較嚴(yán)重，幾乎大多數(shù)孕媽媽度過一定時(shí)期，就沒有癥狀了。所以早孕反應(yīng)期間應(yīng)該盡量避免強(qiáng)迫自己做不能做的事情，應(yīng)該接受家人的幫助，事事以自己的身體狀況為優(yōu)先考慮，悠閑輕松地度過這個(gè)時(shí)期。至于做飯，可以讓丈夫做些拿手菜，或是吃一些速凍食品、外賣等。偶爾也可以放松一下，跟丈夫一起過個(gè)二人世界下個(gè)館子之類的。

工作中的孕媽媽可能會(huì)在上班的公交車內(nèi)或者辦公室內(nèi)對(duì)氣味感覺很敏感，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該提早告知上司已經(jīng)妊娠的消息，方便周圍的同事理解一下。根據(jù)婦女保護(hù)條例，女職工因懷孕或者哺乳不能適應(yīng)工作崗位的，經(jīng)本人申請(qǐng)，用人單位應(yīng)當(dāng)與本人協(xié)商調(diào)整工作崗位或者改善相應(yīng)的工作條件。根據(jù)各單位的員工福利制度，可能會(huì)有調(diào)整錯(cuò)峰出勤、縮短勤務(wù)時(shí)間等福利。醫(yī)院也會(huì)根據(jù)孕媽媽的實(shí)際情況開具需要在家休養(yǎng)的證明，可以向所在工作單位提交證明。

責(zé)任感強(qiáng)的孕媽媽往往會(huì)堅(jiān)持工作，但一定要注意休息，有機(jī)會(huì)要盡可能地躺一會(huì)兒、趴一會(huì)兒。晚上也要早點(diǎn)睡覺，不要熬夜，這樣可以有效地緩解疲勞。