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隨著人類進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐步形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)四大部分。預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)是人類在與疾病及各種危害健康因素的長期斗爭中逐漸發(fā)展起來的一門綜合性學(xué)科。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)容

(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念

預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對象，運用生物醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的理論，闡明自然社會環(huán)境中影響健康的主要因素，揭示環(huán)境因素影響健康的規(guī)律，以及人的行為及生物遺傳因素對人群健康和疾病作用的規(guī)律，分析這些致病因素對健康的影響，提出改善和控制環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和預(yù)防措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長壽命和提高生活質(zhì)量的目的。

預(yù)防醫(yī)學(xué)具有以下特點:研究和工作對象主要為群體，但也包括個體；群體的預(yù)防要通過個體預(yù)防推動，群體預(yù)防水平的提高又可保護(hù)個體健康；主要著眼于健康和無癥狀病人，也包括疾病病人；研究重點為影響健康的因素與人群健康的關(guān)系；采取的對策有積極的預(yù)防作用，較臨床醫(yī)學(xué)具有更大的人群健康效益；研究方法上注意微觀與宏觀相結(jié)合。

(二)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容

1.環(huán)境與健康 主要研究生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、社會環(huán)境、飲食因素對人群健康和疾病的作用規(guī)律，探討保護(hù)和改善環(huán)境以及利用環(huán)境因素預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的措施。

2.人群健康研究的基本方法 主要介紹流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的基本原理和基本方法。這兩者均是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作和研究常用的調(diào)查研究方法。

3.疾病的預(yù)防與控制 主要介紹全球衛(wèi)生策略、我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與挑戰(zhàn)、健康教育與健康促進(jìn)、常見病的預(yù)防與控制等內(nèi)容，探討如何去控制疾病的發(fā)生、保護(hù)人群健康。

4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理 主要介紹突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特征、分類、分級和應(yīng)急處理的方針、原則、預(yù)防控制措施，探討如何控制此類事件的發(fā)生、發(fā)展。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史

預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)中分化出來的一個獨立學(xué)科，其形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史過程，概括起來經(jīng)歷了以下三個時期。

(一)早期階段

早期階段亦稱經(jīng)驗預(yù)防階段，即預(yù)防醫(yī)學(xué)思想形成時期。早在公元前8世紀(jì)至公元前7世紀(jì)，《易經(jīng)》中就有"君子以思患而豫(預(yù))防之"的記載，這是人類預(yù)防思想的最早體現(xiàn)。公元前4世紀(jì)至公元前3世紀(jì)，我國最早的醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》提出"人與天地相參也，與日月相應(yīng)也""圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂""夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，臂猶臨渴而掘井，斗而鑄錐，不亦晚乎"的預(yù)防思想；公元前4世紀(jì)，希臘希波克拉底(Hippocrates)在《空氣、水、土壤》一書中，系統(tǒng)闡述了環(huán)境因素和疾病的關(guān)系。他指出"知道患病的人是什么樣的人，比知道這個人患的是什么病更重要"。古代的中外醫(yī)學(xué)家早就有了預(yù)防為主思想，但由于受到社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)水平的限制，未能得到充分發(fā)展，但為以后的預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

(二)近代階段

近代階段亦稱實驗預(yù)防階段，即預(yù)防醫(yī)學(xué)與實驗科學(xué)相結(jié)合時期。18世紀(jì)中葉，歐洲工業(yè)革命促進(jìn)了生產(chǎn)的大發(fā)展，但同時也帶來了環(huán)境質(zhì)量的下降和社會衛(wèi)生狀況的惡化，生產(chǎn)環(huán)境中出現(xiàn)了毒氣彌漫、粉塵飛揚等嚴(yán)重衛(wèi)生問題。當(dāng)時德國衛(wèi)生學(xué)家弗蘭克就提出建立國家醫(yī)學(xué)監(jiān)督制度，保護(hù)公眾健康，這對公共衛(wèi)生學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展都產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。在這種背景下，許多醫(yī)學(xué)家采用實驗手段研究傳染病、職業(yè)病的流行規(guī)律，提出一系列防治疾病的措施，促使預(yù)防醫(yī)學(xué)走上與實驗科學(xué)相結(jié)合的道路。

(三)現(xiàn)代階段

現(xiàn)代階段亦稱社會預(yù)防階段，即群體預(yù)防醫(yī)學(xué)時期。19世紀(jì)以前，人們著重于研究疾病的個體預(yù)防和維護(hù)及促進(jìn)個體健康的措施；19世紀(jì)以后，人們逐漸認(rèn)識到群體預(yù)防的重要性。19世紀(jì)末以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了兩次衛(wèi)生革命。及時次是在19世紀(jì)末到20世紀(jì)初，傳染病廣泛傳播，人類在同天花、霍亂、鼠疫等烈性傳染病的長期斗爭中，通過采用以群體為對象的免疫接種、抗菌藥物、隔離消毒、改善環(huán)境等公共衛(wèi)生措施，使傳染性疾病得到控制；第二次是從20世紀(jì)60年代起，在傳染病得到基本控制后，慢性非傳染性疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等逐步成為影響人群健康的主要因素，人類疾病預(yù)防的重點從控制傳染病逐步轉(zhuǎn)向慢性非傳染病的防制。應(yīng)用原來手段僅從生物學(xué)觀點去觀察、防制已不能解決問題，必須從生物、心理、社會醫(yī)學(xué)的觀點，才能解決健康和疾病的認(rèn)識問題，因而提出了醫(yī)學(xué)模式模式應(yīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向"生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式"轉(zhuǎn)變的觀點。20世紀(jì)末，有人提出"第三次衛(wèi)生革命"的說法，即以促進(jìn)全人類健康和實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健為目標(biāo)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，強調(diào)社會、行為、心理的整體預(yù)防。很多國家以社區(qū)的"健康中心"(相當(dāng)于我國的衛(wèi)生院)為基地，研究居民的健康狀況，開展預(yù)防接種、改善環(huán)境、進(jìn)行衛(wèi)生宣傳等。這標(biāo)志著預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)入社區(qū)預(yù)防新階段，同時康復(fù)醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)也得到了快速發(fā)展。

三、醫(yī)學(xué)模式與健康觀

(一)醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)即醫(yī)學(xué)觀，是人類在認(rèn)識自身健康與防治疾病過程中對醫(yī)學(xué)問題的整體思維方式，也是人們研究和處理健康或疾病問題的觀點和方法。醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)實踐的歷史總結(jié)，不同的醫(yī)學(xué)模式反映了特定歷史時期醫(yī)學(xué)科學(xué)總的特征，對醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教育以及醫(yī)療衛(wèi)生實踐起著重要的指導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了"神靈主義醫(yī)學(xué)模式""自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式""機械論醫(yī)學(xué)模式""生物醫(yī)學(xué)模式""生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式"的發(fā)展和演變過程。

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式又稱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，它立足于作為醫(yī)學(xué)對象具有生物與社會雙重屬性的人，立足于生物、心理、社會等多種因素。它是在生物醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善和發(fā)展起來的，它的形成使護(hù)理模式發(fā)生了質(zhì)的飛躍，它要求護(hù)理工作者從整體觀念出發(fā)，在觀察護(hù)理對象生理特征時結(jié)合其心理狀態(tài)、情緒反應(yīng)、行為生活方式以及社會背景形成的個體特點等。

隨著現(xiàn)代疾病譜的變化，醫(yī)學(xué)社會化發(fā)展趨勢增強，自然科學(xué)和社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉、融合?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅要求由治好病到不得病以及健康長壽，而且要求重新面向健康，要求不斷地提高環(huán)境質(zhì)量和衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量，要求群體保健。在這一系列發(fā)展、變化的背景下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，一方面加深了對疾病和健康概念的認(rèn)識，另一方面又?jǐn)U大了預(yù)防的范疇，我國也相應(yīng)地提出了促進(jìn)健康、保護(hù)健康和恢復(fù)健康的"三級預(yù)防"觀念，創(chuàng)建了城鄉(xiāng)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。

(二)健康觀及影響健康因素

人們對"健康"的認(rèn)識是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而逐步深化的。最早的粗淺認(rèn)識是"無病就是健康"。1948年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)成立時就指出:"健康是身體、精神和社會適應(yīng)上的狀態(tài)，而不僅是沒有疾病或是身體不虛弱"。1990年，WHO在論述健康的有關(guān)文件中提出，健康包括"軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康"4個方面。軀體健康是指軀體結(jié)構(gòu)完好和功能正常，具有完成通常活動的能力；心理健康又稱精神健康，是指人的心理處于完好狀態(tài)，能夠正確認(rèn)識自我，正確認(rèn)識環(huán)境，能對事物做出客觀判斷和辨證分析，并能及時適應(yīng)環(huán)境的變化；社會適應(yīng)良好是指人們進(jìn)行社會參與時個人能力能得到充分發(fā)揮，能有效扮演與其身份相適應(yīng)的角色，個人行為與社會規(guī)范相一致；道德健康是指個體能夠按照社會道德行為規(guī)范準(zhǔn)則約束自己，并支配自己的思想和行為，具有辨別真?zhèn)巍⑸茞?、美丑、榮辱的是非觀念和能力。

根據(jù)WHO對健康的定義，經(jīng)過嚴(yán)格地統(tǒng)計，人群中真正健康(及時狀態(tài))和患病者(第二狀態(tài))不足1/3，有2/3以上的人群處于亞健康狀態(tài)。所謂亞健康狀態(tài)，是指介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀況，也稱第三狀態(tài)或灰色狀態(tài)，機體雖沒有明確的疾病，卻表現(xiàn)為生理功能不同程度減退的一種生理狀態(tài)。美國疾病預(yù)防控制中心已將亞健康狀態(tài)命名為慢性疲勞綜合征(CFS)。亞健康狀態(tài)處理得當(dāng)，身體可向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。

健康是一種動態(tài)的連續(xù)"狀態(tài)"，即健康和疾病之間是一個無界限的連續(xù)狀態(tài)。"健康人"可以存在健康問題，或處于所謂亞健康狀態(tài)，不一定是沒有疾病的；有些人即使沒有疾病又沒有病痛，也可能是病人。健康受到以下因素的影響:①環(huán)境因素，包括生物、物理、化學(xué)、社會等因素；②行為生活方式因素，包括營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、吸煙、酗酒、交通工具、體質(zhì)鍛煉、精神緊張等；③醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，包括醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生制度及其利用等；④生物遺傳因素，包括先天性缺陷或傷殘等。其中，環(huán)境因素是最主要的作用，其次是行為生活方式因素。

四、三級預(yù)防

三級預(yù)防是以全民為對象、以健康為目的、以預(yù)防疾病為中心的預(yù)防保健原則，將預(yù)防工作貫穿于疾病發(fā)生前后的全過程，融預(yù)防、保健和治療為一體。

1.及時級預(yù)防(primaryprevention) 又稱病因預(yù)防，即在發(fā)病前期針對致病因素所采取的根本性預(yù)防措施。及時級預(yù)防重點針對病原、致病因素、致病條件明確的疾病，如地方病、傳染病、職業(yè)病等，采取預(yù)防接種、就業(yè)前體檢等措施。及時級預(yù)防是預(yù)防措施的主干，投入少、效率高，是最積極有效的社會預(yù)防措施。

2.第二級預(yù)防(secondaryprevention) 又稱臨床前期預(yù)防，是指疾病尚處于臨床前期，做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"，預(yù)防措施。早期發(fā)現(xiàn)的方法有普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查等。例如，對各種癌前期(或早期)病變的發(fā)現(xiàn)和治療愈早，預(yù)后愈好。對于傳染病，除了"三早"，尚需做到疫情早報告及病人早隔離，即"五早"，從而防止和減少對周圍人群感染的可能性。

3.第三級預(yù)防(tertiaryprevention) 又稱臨床預(yù)防，是針對發(fā)病期和康復(fù)期采取各種及時有效措施，預(yù)防病情惡化，防止并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)康復(fù)，恢復(fù)勞動和生活能力。第三級預(yù)防重點針對病原、致病因素、致病條件尚不明確的疾病，如大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病等病人，采取適時有效的處置，可防止病情進(jìn)一步惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；對已喪失勞動能力者，通過康復(fù)醫(yī)療措施，促使功能恢復(fù)，防止傷殘，延長壽命。

對于不同類型的疾病，有不同的三級預(yù)防的策略。但任何疾病或多數(shù)疾病，不論致病因子是否明確，都應(yīng)強調(diào)及時級預(yù)防。

五、我國衛(wèi)生工作主要成就

黨和政府歷來高度重視人民的健康，在衛(wèi)生工作中堅持貫徹全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

/及時章 緒論/ 5新中國成立不久，黨和政府為我國衛(wèi)生工作制定了"面向工農(nóng)民、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合"的四大方針，通過開展愛國衛(wèi)生運動，提倡"以講衛(wèi)生為光榮、不講衛(wèi)生為恥辱"，組織、宣傳、發(fā)動群眾參與除害滅病活動，同不衛(wèi)生、不文明的習(xí)慣作斗爭，產(chǎn)生了良好的效益，人民健康水平得到較大幅度的提高。1997年1月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出了新時期衛(wèi)生工作的方針是"以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)"。新的衛(wèi)生工作方針進(jìn)一步明確了新時期中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展的方向、重大方針與政策，強調(diào)了農(nóng)村是工作的重點，預(yù)防為主仍是主導(dǎo)方針。建國六十年來，各級黨委、政府和全國人民共同努力，使我國衛(wèi)生事業(yè)充分顯示了保護(hù)人民健康、提高民族素質(zhì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的重要作用，衛(wèi)生工作取得了舉世矚目的成就，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成就主要有五個方面。一是有效地控制了危害廣大人民群眾健康的重大傳染病。我國一貫堅持和貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，在五六十年代就集中力量消除了許多嚴(yán)重危害健康的傳染病和寄生蟲病:1963年消滅了天花，比全球范圍內(nèi)的滅絕無花提前了十多年；血吸蟲病的控制雖然經(jīng)歷了起伏，但總發(fā)病率已大幅度下降，1995年末391個流行縣中已有278個達(dá)到消除和基本消除的標(biāo)準(zhǔn)；兒童計劃免疫接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到85%，麻疹等四種兒童傳染病的發(fā)病數(shù)比計劃免疫前下降了90%以上；1994年基本消除了絲蟲病；1995年以來，未再發(fā)現(xiàn)國內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎病毒株。特別是2003年"非典"流行之后，進(jìn)行了新中國成立以來規(guī)模較大的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。同時，我國對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病病人實行免費藥物治療，對兒童普遍實行免疫規(guī)劃，免費疫苗接種預(yù)防的傳染病已達(dá)到15種。二是建立了基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度框架。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療是三項具有社會保險性質(zhì)的基本醫(yī)療保障制度，目前已經(jīng)覆蓋2億多城鎮(zhèn)職工、1億多城鎮(zhèn)居民和8億多農(nóng)村居民。同時，我國不斷健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險，滿足不同人群的多樣化健康需求。

三是建立了較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2011年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達(dá)954389個，其中醫(yī)院21979個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)918003個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)11926個。醫(yī)院中，公立醫(yī)院13542個，民營醫(yī)院8437個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)32860個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37295個。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位516.0萬張，其中醫(yī)院370.5萬張(占71.8%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)123.4萬張(占23.9%)。全國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)861.6萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員

620.3萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員112.6萬人，其他技術(shù)人員30.6萬人，管理人員37.5萬人，工勤技能人員60.6萬人，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.82人，每千人口注冊護(hù)士1.66人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員4.73人。同時，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平顯著提高。中醫(yī)藥在重大疾病控制和疑難雜癥救治等方面發(fā)揮了重要作用，已成為我國衛(wèi)生服務(wù)體系中不可缺少的重要力量。近年來，我國不斷加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作的新型城市服務(wù)體系，在全國所有地級以上城市、98%市轄區(qū)和93%縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

四是不斷完善醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系。1978年以來，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值年均遞增16.1%，藥品品種、數(shù)量和質(zhì)量已基本滿足國內(nèi)需求。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)約12萬家，為城鄉(xiāng)居民提供了方便快捷的醫(yī)藥服務(wù)。全國共有食品藥品監(jiān)管行政機構(gòu)近2700個，技術(shù)機構(gòu)約1000個，監(jiān)管人員6.4萬人；建立了農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和藥品供應(yīng)網(wǎng)，農(nóng)民用藥更加安全、方便、便宜；藥物不良反應(yīng)監(jiān)測體系和制度逐步完善。

6 /預(yù)防醫(yī)學(xué)/

五是居民健康水平不斷提高。綜合反映國民健康的主要指標(biāo)，如嬰兒死亡率從新中國成立前的200‰下降為2011年的12.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬人降為26.1/10萬，平均期望壽命從35歲提高到2010年的73.5歲，居發(fā)展中國家前列。

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對象，運用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的理論，闡明自然社會環(huán)境中影響健康的主要因素，揭示環(huán)境因素影響健康的規(guī)律，提出改善和控制環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和預(yù)防措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷三個時期。

3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。

4.及時級預(yù)防又稱病因預(yù)防；第二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"預(yù)防措施；第三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防，預(yù)防病情惡化，防止并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)康復(fù)，恢復(fù)勞動和生活能力。

一、選擇題

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象( )

A.個體 B.病人

C.健康人D.確定的群體

E. 個體和確定的群體

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)是( )

A. 獨立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科

B. 醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科

C. 醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科

D. 又綜合又獨立的學(xué)科

E. 預(yù)防系列為主的學(xué)科

3.生態(tài)健康模式是( )

A.環(huán)境-健康B.環(huán)境-人群

C.環(huán)境-生物D.環(huán)境-人群-健康

E.環(huán)境-生物-健康

4.預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了( )

A.個體醫(yī)學(xué)-群體-預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段

B.個體-群體-生態(tài)大眾健康的階段

C.個體-群體-社區(qū)醫(yī)學(xué)階段

D.群體-大衛(wèi)生-社會醫(yī)學(xué)階段

E.個體-群體-社會醫(yī)學(xué)階段

5.在疾病三級預(yù)防中，健康促進(jìn)的重點在( )

A. 及時級預(yù)防甚至更早階段

B. 第二級預(yù)防

C. 第三級預(yù)防

D. 第二和第三級預(yù)防

E. 及時和第二級預(yù)防

6.以下哪一項不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點( )

A. 具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益

B. 預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極的人群健康效益

C. 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點為環(huán)境的特點

D. 工作對象包括個體和群體

E. 研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合

7.第二次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防( )

A.急性病B.慢性病

C.傳染病D.常見病

E. 地方病

8.及時次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防( )

A.傳染病B.急性病

C.常見病D.慢性病

E. 血吸蟲病

9.個體的免疫接種( )

A. 僅起到保護(hù)個體的作用

B. 僅起到保護(hù)家庭的作用

C. 僅起到保護(hù)群體的作用

D. 既能保護(hù)個體也能保護(hù)群體

E. 以上均不是

二、簡答題

1.試述預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的近期動向。

2.試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點。

3.試述三級預(yù)防的應(yīng)用原則。

(黃 萍 烏建平)