肌肉筋膜疼痛是怎么回事？如何治療？本書從“未病先防，既病防變”的理念出發(fā)，分別從認(rèn)識(shí)篇、診斷篇、治療篇和預(yù)防篇等四個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)介紹；告訴您會(huì)陰部疼痛的相關(guān)知識(shí)，期望幫助患者了解肌肉筋膜疼痛，能正確應(yīng)對(duì)肌肉筋膜疼痛的“防”和“治”，配合醫(yī)生；共同戰(zhàn)勝頑痛，提升生活質(zhì)量。
于靈芝教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院疼痛科主任濟(jì)南市重點(diǎn)專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人
認(rèn) 識(shí) 篇
1.什么是肌筋膜疼痛？..............................................3
2.肌筋膜和肌肉有關(guān)系嗎？......................................4
3.筋膜是什么？有什么作用？..................................5
4.肌肉也是器官嗎？..................................................7
5.人體有多少塊肌肉？..............................................7
6.全身的肌肉都一樣嗎？..........................................8
認(rèn) 識(shí) 篇
1.什么是肌筋膜疼痛？..............................................3
2.肌筋膜和肌肉有關(guān)系嗎？......................................4
3.筋膜是什么？有什么作用？..................................5
4.肌肉也是器官嗎？..................................................7
5.人體有多少塊肌肉？..............................................7
6.全身的肌肉都一樣嗎？..........................................8
7.肌腱和韌帶有什么區(qū)別？......................................9
8.滑膜囊和腱鞘有什么區(qū)別，各有什么作用？.......9
9.一個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)由幾塊肌肉負(fù)責(zé)？.....................10
10.中醫(yī)里的五臟和肌肉筋膜有對(duì)應(yīng)關(guān)系嗎？.........11
11.飲食口味與肌筋膜病有什么關(guān)系嗎？.................12
12.肌筋膜炎和肌筋膜疼痛是怎么發(fā)生的？.............13
13.什么情況可能發(fā)生肌筋膜疼痛？.........................15
14.聽有人說，筋膜損傷是一切疼痛的根源，是這樣嗎？...................................................................16
15.肌筋膜與關(guān)節(jié)疼有沒有關(guān)系？.............................16
16.肌筋膜的問題也會(huì)引起腹痛嗎？.........................17
17.肌筋膜疼痛的發(fā)病與氣候、季節(jié)有關(guān)系嗎？.............18
18.生氣等情緒變化也會(huì)引起肌筋膜疼痛嗎？.........19
19.肌筋膜疼痛和起居行為習(xí)慣有關(guān)嗎？.................19
20.什么人容易發(fā)生肌筋膜疼痛？.............................20
診 斷 篇
21.肌筋膜疼痛都有哪些表現(xiàn)？................................23
22.肌筋膜疼痛、肌痛、筋膜痛的癥狀有什么不同？ ...24
23.好多電腦族、低頭族，經(jīng)常覺得頸肩部酸痛僵硬等不適，是頸肩肌筋膜疼痛綜合征的表現(xiàn)嗎？ ... 25
24.受涼或勞累后，或者晨起睡醒后，感到胸背部肌肉疼痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身等都疼痛難忍，是肌筋膜疼痛嗎？還是心臟病或其他內(nèi)臟疾病呢？ .....26
25.落枕后除了頸痛外，怎么還有頭痛頭暈啊？.....28
26.頭痛從后腦勺向上投射到頭頂，甚至是眼睛，痛之入骨，是哪里的問題呢？.............................30
27.頭痛且覺得脖子很僵硬，腦袋像上了緊箍咒似的，也是肌筋膜的問題嗎？ ................................31
28.一側(cè)太陽穴附近頭痛是偏頭痛嗎？.....................32
29.吃東西的時(shí)候痛，牙關(guān)開合困難，除了關(guān)節(jié)問題，也有肌筋膜的原因嗎？.............................33
30.一些工作壓力大的人，經(jīng)常會(huì)感到前額、頭后甚至眼眶痛，是怎么回事？.............................34
31.冷風(fēng)吹或者轉(zhuǎn)頭時(shí)引發(fā)頭痛，頭頸部像是戴著一個(gè)帽子，箍得很緊，這是哪的問題？ .......35
32.為什么頸、肩、背、胸、上肢疼痛常常同時(shí)發(fā)生？ ... 36
33.頸部的肌筋膜問題也可以出現(xiàn)胳膊麻疼嗎？是誰的責(zé)任呢？....................................................37
34.電腦族、低頭族經(jīng)常感覺到肩部酸脹痛，是哪里出了問題？....................................................38
35.肩部痛，不能側(cè)躺，胳膊一動(dòng)就會(huì)有鉆心一樣的痛，也與肌筋膜有關(guān)嗎？.............................40
36.司機(jī)師傅說一打方向盤就感到后背痛得厲害，是哪里的問題？....................................................41
37.胳膊一向上抬就感到后背痛得厲害，是哪兒的事？...................................................................42
38.肩胛骨和脊柱之間疼得厲害，已經(jīng)排除了心臟、肺和膽囊等臟器的原因，可能是哪里的毛病？...43
39.過度運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的肩部外側(cè)疼痛，是不是三角肌的原因？....................................................44
40.低頭伏案工作的人為什么脖子僵硬，且常伴頭痛、頭昏？........................................................45
41.背部廣泛的疼痛，從后腦勺一直到接近腰部的位置，而且疼痛會(huì)跑，一會(huì)這個(gè)地方疼，一會(huì)又跑到別的地方了，是怎么回事呢？ .........46
42.大家熟悉的肱二頭肌和肱三頭肌產(chǎn)生的胳膊痛有什么特點(diǎn)？........................................................48
43.背部兩肩胛骨之間酸痛，難以忍受，心情煩躁，是怎么回事？ ............................................49
44.肘部疼痛，在內(nèi)側(cè)和外側(cè)骨頭最突出的地方疼，不敢提東西，這是什么病？ ........................................ 50
45.手的大拇指根部腫痛、彈響，是怎么回事？.....51
46.頸部的肌筋膜疾病能引起眩暈嗎？.....................52
47.肩周炎是怎么回事？和肌筋膜疼痛有關(guān)聯(lián)嗎？........53
48.年輕的辦公室白領(lǐng)頸部老疼，一轉(zhuǎn)還有響聲，一定是得了頸椎病嗎？.............................54
49.落枕屬于肌筋膜炎的一種嗎？.............................55
50.頸肩綜合征和肌筋膜炎有關(guān)系嗎？.....................56
51.為什么頸部肌筋膜常受累？................................58
52.青少年頭痛查不出原因，常有低頭玩電腦和手機(jī)的習(xí)慣，或長時(shí)間伏案學(xué)習(xí)，是和肌筋膜疾病有關(guān)系嗎？....................................................59
53.腰背痛、下肢痛的原因除了大家耳熟能詳?shù)淖甸g盤突出外，還有更常見的病因嗎？.............60
54.肌筋膜原因?qū)е碌难惩础⑾轮吹陌l(fā)生率到底有多高？........................................................60
55.既然腰背部、下肢的肌筋膜損傷這么常見，那么最容易導(dǎo)致疼痛的肌筋膜有哪些？ .............61
56.慢性骨筋膜室綜合征是一種什么病？是什么原因引起的？身體的哪些部位好發(fā)此病？ .........62
57.聽說有一種病叫做腰 3橫突綜合征，一般都有什么表現(xiàn)呢？........................................................63
58.為什么腰部棘上韌帶、腰 5骶 1棘間韌帶這么容易受損產(chǎn)生腰痛呢？ ........................................65
59.腰痛得厲害，腿也痛痛麻麻的，走路、彎腰、床上翻身都受影響，一定就是得了“腰椎間盤突出癥”嗎？....................................................66
60.難道不是只有椎間盤突出壓迫到神經(jīng)才會(huì)引起下肢痛嗎？肌筋膜損傷也會(huì)擠壓神經(jīng)引起下肢麻痛不適等感覺嗎？ ............................................67
61.中醫(yī)上講“腎虛”會(huì)導(dǎo)致腰痛，那腰痛是不是代表腎臟出了什么問題？ ....................................68
62.經(jīng)常有人說自己得了腰肌勞損，與肌筋膜病變有關(guān)系嗎？............................................................69
63.生活中經(jīng)常有人說自己閃著腰了，那“閃腰”屬于肌筋膜損傷嗎？ ............................................70
64.有人早晨醒來，突然感到整個(gè)腰背部疼痛難忍，肌肉發(fā)緊，坐臥不寧，站、走不能，這也是肌筋膜的問題嗎？................................................72
65.彎腰時(shí)脊柱兩旁肌肉痛是怎么回事？.................73
66.腰向兩側(cè)彎時(shí)疼痛明顯，行走困難，咳嗽、打噴嚏加重是哪里的問題？ ................................74
67.長時(shí)間開車后，出現(xiàn)下腹部痛伴有腹股溝處痛，已經(jīng)排除了結(jié)石、內(nèi)臟疾病，可能是什么原因呢？ ...75
68.與臀部疼痛相關(guān)的肌筋膜有哪些？.....................76
69.臀部疼痛，不敢久坐，自己按壓臀部有壓痛點(diǎn)，是臀大肌肌筋膜的事嗎？ ....................................77
70.勞累后出現(xiàn)了臀部疼痛，同時(shí)還有大腿疼痛，醫(yī)生診斷為“臀中肌綜合征”，這是一種什么病？它是怎么引起的？一般有什么表現(xiàn)？.................78
71.梨狀肌在身體的哪個(gè)部位？坐骨神經(jīng)痛與梨狀肌綜合征有什么關(guān)系？ ................................79
72.與髖部疼痛相關(guān)的肌筋膜有哪些？.....................80
73.許多跑步愛好者，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，被診斷為“跑步膝”，這是什么病？什么原因?qū)е掳l(fā)病的呢？........................................................81
74.導(dǎo)致大腿根內(nèi)側(cè)、腹股溝區(qū)疼痛的肌筋膜有哪些？ ...................................................................82
75.內(nèi)側(cè)疼痛，不敢向外伸腿，最可能受傷的是哪塊肌肉？它損傷的原因及疼痛特點(diǎn)是什么？ ...83
76.跳舞前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)拉伸大腿就突然感到大腿內(nèi)側(cè)根部疼痛，可能是哪塊肌肉被拉傷了？它導(dǎo)致的疼痛有何特點(diǎn)？ ....................................84
77.大腿前側(cè)疼痛，向前伸小腿時(shí)疼痛明顯，連帶著膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，最可能的原因是什么？..... 85
78.大腿后側(cè)疼痛，可能會(huì)是哪些肌筋膜損傷呢？...86
79.經(jīng)常做跳躍動(dòng)作鍛煉的人，會(huì)出現(xiàn)膝蓋前側(cè)疼痛，這是什么病？它是怎么引起的呢？ .........87
80.有人說：老年人的膝關(guān)節(jié)痛，“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;不是骨質(zhì)增生，而是肌筋膜病變，是這樣嗎？ .........88
81.有些人劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)小腿肚抽筋的現(xiàn)象，這是什么原因呢？................................................89
82.有的人為了健身減肥，選擇長時(shí)間走步，結(jié)果幾天后感到小腿前外側(cè)疼痛，這可能是什么原因？怎樣緩解呢？................................................90
83.有的人跑步運(yùn)動(dòng)后，漸漸出現(xiàn)腳踝后側(cè)疼痛，看著還有點(diǎn)腫脹，嚴(yán)重的時(shí)候足跟不能著地，是什么原因？........................................................91
84.腳后跟疼是長了骨刺嗎？跟痛癥的特點(diǎn)是什么？...92
治 療 篇
85.急性肌筋膜疼痛有什么可以自我救治的辦法？...97
86.肌筋膜疼痛不及時(shí)治療會(huì)有什么后果？.............98
87.肌筋膜疼痛能治愈嗎？........................................99
88.得了肌筋膜疼痛，去醫(yī)院看什么科？聽說醫(yī)院新開了疼痛科，可以治這個(gè)病嗎？疼痛科都治些什么病？..........................................................100
89.肌筋膜疼痛治療原則是什么？有哪些治療方法？ ... 101
90.治療肌筋膜疼痛，理療和吃藥哪種辦法好？吃藥副作用大嗎？......................................................102
91.肌筋膜疼痛的有創(chuàng)治療方式有哪些？微創(chuàng)手術(shù)效果怎么樣？ ..............................................104
92.超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)張力松解是一種什么樣的技術(shù)，治療哪些病？ ..........................................105
防 治 篇
93.肌筋膜疼痛患者飲食上該注意什么？...............109
94.我天天晚上鍛煉兩三個(gè)小時(shí)，咋也不見好？請(qǐng)問鍛煉的季節(jié)、時(shí)辰有講究嗎？ ...................110
95.肌筋膜疼痛可以預(yù)防嗎？應(yīng)注意些什么？.......111
96.一旦肌筋膜損傷了，是不是就要臥床休息，不能鍛煉身體了？ ..............................................112
97.聽說腰背痛的人不能睡軟床，是應(yīng)該直接躺在硬板床上嗎？...................................................... 113
98.鍛煉肌筋膜適應(yīng)性和耐受性的方法有哪些？........ 114
99.愛美女性出現(xiàn)腰背痛時(shí)常被建議暫時(shí)不要穿高跟鞋，為什么？ .............................................. 115
100.姿勢(shì)不對(duì)，腰痛加倍，日常生活、工作中怎樣預(yù)防腰背肌筋膜損傷呢？...................................116
附 錄
典型病例.......................................................................119
全國疼痛科女醫(yī)師幫助您............................................ 125
