《婦科常見九大證方藥實用》以筆者長期臨床實踐為背景,如實反映個人的診療思路和遣方用藥。《婦科常見九大證方藥實用》共分五大部分。 及時部分,著重說明婦科疾病新分類法——九大證(包括血證、痛證、帶證、熱證、腫證、前陰證、乳證、不孕癥、癥瘕)以及各大證的含義。第二、三部分詳述每一大證所涵蓋的主要婦科疾病、治療方法及筆者的驗方應用,并列舉臨床驗案以示實際應用;此外,又摘介了一部分古今醫學名家的醫案、驗方,以充實個論之不足。第四部分,在分論九大證之后,又特舉了婦科臨床最常見又代表性的崩漏、子宮內膜異位癥、男女不孕不育癥、外陰陰道炎癥等專論文章為例,用以闡明筆者的臨床診療方案及擬方用藥的法則。第五部分,專題論述筆者在婦科臨床中單味中藥、對藥的應用體會;婦科臨床常用的古方舉隅;筆者及他人奇特病案舉例以飧讀者。 《婦科常見九大證方藥實用》在對九大證的論述中,涉及婦科病證近百種,介紹個人驗方35首,典型驗案百余例,引述中醫婦科古方近28首;除此之外,還精選了一部分古今名家的精辟論述和治療奇癥病案的妙法良方。《婦科常見九大證方藥實用》可供中醫臨床工作者以及廣大中醫藥愛好者學習和參考,以進一步了解和拓寬中醫婦科常見疾病的診療思路。
序
前言
及時章 總論
及時節 中醫婦科傳統四大證分類
一、何為四大證
二、四大證的含義
第二節 臨床常見九大證分類
一、何為九大證
二、九大證的含義
第二章 九大證分論
及時節 婦科血證
一、婦科血證范圍
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、治療注意點
四、驗案舉例
五、以異常出血為主的特案經驗紀實
第二節 婦科痛證
一、婦科痛證范圍
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、治療注意點
四、驗案舉例
第三節 婦科帶證
一、婦科帶證范圍
二、常用治療方法及驗方應用
三、治療注意點
四、驗案舉例
第四節 婦科熱證
一、婦科熱證范圍
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、治療注意點
四、驗案舉例
第五節 婦科腫證
一、婦科腫證范圍
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、治療注意點
四、驗案舉例
第六節 婦科前陰證
一、婦科前陰證范圍
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、治療注意點
四、驗案舉例
五、"婦女陰道炎診治思路"專論摘要
第七節 婦科乳證
一、婦科乳證范圍
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、治療注意點
四、驗案舉例
五、專論產后乳疾治療
第八節 不孕癥
一、概念
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、治療注意點
四、驗案舉例
附:不育癥
第九節 癥瘕
一、婦科病證范圍
二、常用治療方法及驗方舉隅
三、驗案舉例
附篇
一、特案例舉(24例)
二、經驗方藥
參考書目
及時章總論
及時節 中醫婦科傳統四大證分類
一、何為四大證
四大證是依據數千年來歷代醫家的醫療實踐,將婦科常見疾病概括為四大方面,即與月經、帶下、胎前(妊娠病)、產育(分娩、產褥)有關的疾病,簡稱經、帶、胎、產四大證。
二、四大證的含義
1經證"經"指月經,是女性整體健康和生殖功能正常與否的重要標志,它是有規律的、.周期性的經血的排出。如果有致病因素破壞了機體平衡,導致臟腑、氣血功能異常, 即可出現如月經后期、月經先期、月經過多、月經過少、痛經、閉經、崩漏等與月經有關的疾病。此類疾病居婦科四大證之首。
2帶證"帶"指帶下,是中醫學對女性陰道分泌物的總稱,簡稱為帶或白帶。它和月經一樣.也是女性機體健康與生殖功能是否正常的重要標志。當機體陰陽失衡,水濕運化失常,任帶兩脈失于固攝時,則出現帶量過多;若寒邪過重,還可清稀如水;如果是濕熱之邪所致者,又可呈黃濁膿液狀,并伴有臭穢之氣。相反,真陰不足,營血虧涸,沖任胞宮失于濡養時,則可表現為帶量過少,繼而出現陰部干澀、皸裂、疼痛等現象。須知,對于此等異常的帶證,有可能在其背后還蘊藏著某種重要的疾病,所以切不可小視,將其看做普通的帶下異常,必須注意進一步尋找更深的病源所在,以達到治病求本的真正效果。
3.胎前證"胎前"是中醫學對婦女懷孕期間的特殊稱謂,即指妊娠期。妊娠是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程,約為38 周(266 日), 這是一個非常復雜的、變化又極為協調的生理過程。臨床是以末次月經及時天開始計算,平均280 日,即40 孕周。在這10 個妊娠月當中如果出現與妊娠有關的疾病,如懷孕初期的惡心嘔吐嚴重、陰道流血、腹痛、頭暈、水腫等,即屬于胎前病的范疇。包括西醫學的妊娠時限異常、特有疾病、異位妊娠以及內外科合并癥等多種情況。
4產育又稱產褥,包括分娩、產褥和哺乳。
分娩.是成熟胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程。總過程(即分娩的全過程)分3個產程―――及時產程為宮口擴張期,初產婦需11~12 小時,經產婦需6~8 小時;第二產程為胎兒娩出期,初產婦需1~2小時,不應超過2小時,經產婦約需數分鐘, 不超過1小時;第三產程為胎盤娩出期,需5~10 分鐘,不應超過30 分鐘。
產褥是分娩結束后(胎盤娩出)至產婦全身各器官(乳腺除外)恢復到正常未孕狀態所需的一段時間,稱為產褥期,中醫學又稱產后,通常需