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《席雪懷孕分娩公開(kāi)課》

分娩方式的思考

第1節(jié)享受快樂(lè)分娩

促進(jìn)自然分娩

保障母嬰安康

分娩的過(guò)程不是痛苦的煎熬，而是幸福的享受，是一輩子終生難忘的人生體驗(yàn)。我親手接生過(guò)許許多多的寶寶，當(dāng)寶寶發(fā)出及時(shí)聲嘹亮的啼哭，是我們助產(chǎn)士最幸福、最開(kāi)心的時(shí)候。

現(xiàn)在，接生越來(lái)越少了，剖宮手術(shù)越來(lái)越多。中國(guó)的剖宮產(chǎn)率很高，平均50%，有的地方甚至到了60%~70%。為什么我們會(huì)有這么高的剖宮產(chǎn)率？可能跟大家的認(rèn)識(shí)，包括社會(huì)的一些大環(huán)境有密切的關(guān)系。為了降低剖宮產(chǎn)率，衛(wèi)生部設(shè)立了"促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安康"項(xiàng)目，北京市衛(wèi)生局也啟動(dòng)了相同的項(xiàng)目，而我就是其中的參與者。從2011年開(kāi)始，我們?cè)谌本┦谐珜?dǎo)自然分娩。分娩方式的選擇是值得我們深思的大問(wèn)題。

一、人為選擇剖宮產(chǎn)的原因

為什么我們國(guó)家剖宮產(chǎn)率在逐年上升，自然生產(chǎn)率在逐年下降呢？我平時(shí)被準(zhǔn)媽媽們問(wèn)到較大的問(wèn)題就是自己生還是剖宮產(chǎn)。從她們的反饋中，我試圖找到問(wèn)題的答案。

誤區(qū)一：對(duì)自己沒(méi)有信心

準(zhǔn)媽媽們常見(jiàn)的想法有：

"我媽就是剖宮產(chǎn)，我是不是也得剖？"

"我這么瘦小，能自然分娩嗎？"

……

每當(dāng)有人說(shuō)到自己瘦小，我就會(huì)說(shuō)："你看看我瘦小不瘦小？"我懷孕前只有84斤，產(chǎn)前也只有108斤，但是我生孩子卻很順利：夜里11點(diǎn)多破水，2點(diǎn)多有宮縮，早晨7點(diǎn)15分孩子出生。沒(méi)有側(cè)切，也沒(méi)有傷口。所以我覺(jué)得大家不用擔(dān)心，信心的建立很重要。

誤區(qū)二：盲目相信麻醉師和手術(shù)刀

有的準(zhǔn)媽媽覺(jué)得醫(yī)學(xué)這么先進(jìn)，干嘛不讓自己少受點(diǎn)兒痛苦，直接進(jìn)手術(shù)室，一刀就讓孩子出來(lái)了。醫(yī)療技術(shù)確實(shí)是很先進(jìn)，但是我們不能為此盲目地為自己選擇分娩方式。還有一些媽媽跟我說(shuō)，聽(tīng)說(shuō)剖宮產(chǎn)是可以用拉鎖的，可以用粘膠，不會(huì)留下明顯的疤痕。她們并不真正了解剖宮產(chǎn)，把剖宮產(chǎn)想得太容易了。

誤區(qū)三：選擇寶寶出生的時(shí)間

一到大年三十我們就特別忙，因?yàn)檫@24小時(shí)過(guò)了，孩子的屬相就變了。龍年的時(shí)候醫(yī)院真是人滿為患，大家都希望自己的孩子是"龍子龍女"，搶在年三十晚上想把孩子剖出來(lái)。自然分娩的時(shí)間是不能選擇的，如果要讓孩子趕上時(shí)間，只有選擇剖宮產(chǎn)。

以上種種選擇做剖宮產(chǎn)的人，很大一部分是由于知識(shí)的匱乏。準(zhǔn)父母?jìng)儜?yīng)該知道，孩子沒(méi)到日子就剖出來(lái)，大人和孩子都是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的。醫(yī)生選擇給準(zhǔn)媽媽做剖宮產(chǎn)手術(shù)，一定是有醫(yī)學(xué)指征的。

在這里我想強(qiáng)調(diào)一下，沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征的手術(shù)一定是弊大于利。

二、中國(guó)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀

我國(guó)的剖宮產(chǎn)率升高是從20世紀(jì)90年代開(kāi)始的。我1981年工作的時(shí)候，產(chǎn)房里每天都是熱火朝天的，忙極了。那時(shí)候正好趕上生育高峰，我的較高紀(jì)錄是上班8小時(shí)接生了8個(gè)，一刻都沒(méi)得閑。隨著時(shí)間的推移，在產(chǎn)房生孩子的慢慢地減少，手術(shù)室卻忙碌起來(lái)了。

2003年的時(shí)候，我負(fù)責(zé)產(chǎn)房、急診室、手術(shù)室工作，也明顯地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)房生孩子的少了，手術(shù)室特別忙碌。除了之前說(shuō)的家長(zhǎng)們對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)有誤，還有一個(gè)原因是巨大兒多了。現(xiàn)在8斤以上的新生兒真是不少見(jiàn)，這也給自然分娩帶來(lái)了困難。

現(xiàn)在，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率在逐年的控制下已經(jīng)降下來(lái)了一些。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)剖宮產(chǎn)率應(yīng)在15％以下，我們50％的剖宮產(chǎn)率跟世衛(wèi)組織的要求還是差得很遠(yuǎn)。所以我們要共同努力，把我國(guó)的剖宮產(chǎn)率降下來(lái)。

在分娩的過(guò)程中，專家認(rèn)定的真性難產(chǎn)需要做剖宮產(chǎn)手術(shù)的只占50%~10％,90％以上的媽媽其實(shí)都是有條件順利分娩的，這個(gè)數(shù)字給了大家很大信心。

其實(shí)剖宮產(chǎn)本身并沒(méi)有錯(cuò)，也不要盲目責(zé)怪它。當(dāng)母嬰發(fā)生危險(xiǎn)的時(shí)候，挽救生命是最重要的。在這一點(diǎn)上剖宮產(chǎn)立下了汗馬功勞，挽救了無(wú)數(shù)媽媽和寶寶的生命。錯(cuò)的是濫用剖宮產(chǎn)。因此，大家不要人為地選擇剖宮產(chǎn)。

關(guān)于分娩方式的選擇，很多媽媽都會(huì)有這樣的疑問(wèn)，到底是選擇剖宮產(chǎn)還是自然產(chǎn)?

如果想選擇自然產(chǎn)，有幾個(gè)條件要滿足。

及時(shí)，滿足生理?xiàng)l件，即沒(méi)有并發(fā)癥。

第二，骨盆是正常的。

第三，胎兒的大小是正常的。

第四，有心理的支持。

現(xiàn)在很多人選擇剖宮產(chǎn)是心理上對(duì)分娩感到恐懼、擔(dān)心、害怕，把自己拒之產(chǎn)房門外。媽媽能夠自然分娩，其實(shí)還需要全社會(huì)的支持，包括準(zhǔn)爸爸的支持、家里長(zhǎng)輩的支持、醫(yī)生和護(hù)士的支持。為什么這里要把家里長(zhǎng)輩列出來(lái)呢?因?yàn)楝F(xiàn)在年輕的準(zhǔn)媽媽大多是獨(dú)生女，平時(shí)嬌生慣養(yǎng)，老人一看女兒為了分娩這么擔(dān)心、這么害怕，就會(huì)順著她做剖宮產(chǎn)手術(shù)。所以說(shuō)自然分娩需要全社會(huì)的支持。

生孩子是女人的大事，也是家庭的大事。為什么告訴大家要自然分娩?因?yàn)樽匀环置涫怯袀涠鴣?lái)，到時(shí)候媽媽的身體會(huì)做好準(zhǔn)備，寶寶也會(huì)做好準(zhǔn)備。舉個(gè)例子，孩子要上幼兒園了，是不是要讓孩子認(rèn)識(shí)幼兒園在哪、教室在哪兒，別走錯(cuò)門，也熟悉一下環(huán)境，不然他突然離開(kāi)了媽媽會(huì)很緊張。中考、高考前還要熟悉考場(chǎng)，這些都是做準(zhǔn)備。

寶寶為出生都會(huì)做哪些準(zhǔn)備呢?

首先，寶寶的頭已經(jīng)下降到媽媽的骨盆底部，并且他要大頭朝下。大家都知道，良好的胎位應(yīng)該是頭位。到了孕末期，寶寶在媽媽的子宮里就會(huì)慢慢向下走，進(jìn)入到骨盆。如果徑線對(duì)了，就會(huì)出現(xiàn)一些臨產(chǎn)的征兆。孩子在媽媽的骨盆里會(huì)發(fā)生一系列的動(dòng)作，比如內(nèi)旋轉(zhuǎn)、外旋轉(zhuǎn)，出來(lái)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)仰身。只有旋轉(zhuǎn)到正常的位置，孩子才能夠順利地出來(lái)。這在臨床上我們稱之"分娩機(jī)轉(zhuǎn)"。

這是一個(gè)很復(fù)雜但很必要的過(guò)程，體現(xiàn)了媽媽和寶寶的配合。媽媽和寶寶有能力完成這樣一個(gè)過(guò)程，這體現(xiàn)了人類內(nèi)在的智慧。所以我們要相信自己，相信寶寶是有這種能力的。

相反的，媽媽和寶寶的身體對(duì)于剖宮產(chǎn)都沒(méi)有任何準(zhǔn)備。如果媽媽或?qū)殞毜纳眢w突然出現(xiàn)了一些狀況，這個(gè)時(shí)候才需要做手術(shù)。比如胎心突然不好了，羊水突然不好了，或者是媽媽有出血的狀況，那就馬上需要手術(shù)。

剖宮產(chǎn)的手術(shù)特別快。如果不算打麻醉的時(shí)間，從一下刀到孩子出來(lái)只需要幾分鐘。我們醫(yī)院最快的一個(gè)大夫17分鐘做完剖宮產(chǎn)手術(shù)。自然分娩要多長(zhǎng)時(shí)間呢?很多人要經(jīng)歷8個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)。身體狀況好的人4～6個(gè)小時(shí)基本上就能生完了，但跟剖宮產(chǎn)相比，時(shí)間還是很長(zhǎng)的。

助產(chǎn)士對(duì)自然分娩付出的勞動(dòng)比剖宮產(chǎn)要多很多，因?yàn)檎麄€(gè)產(chǎn)程都要檢測(cè)，聽(tīng)胎心，查宮縮，看宮口，做監(jiān)護(hù)。盡管助產(chǎn)士的工作要辛苦很多，我們也希望媽媽們選擇助產(chǎn)士，選擇自然分娩，不要有過(guò)多的外界干預(yù)，讓寶寶自己完成這個(gè)生命的過(guò)程，這樣寶寶是有備而來(lái)的。

手術(shù)用的時(shí)間較短，卻需要7個(gè)人力，主刀、副刀、麻醉師、巡查的護(hù)士、接孩子的護(hù)士、兒科醫(yī)生，還有一個(gè)清潔護(hù)士。比起自然分娩，剖宮產(chǎn)花費(fèi)更多的人力、物力，所以它的費(fèi)用也會(huì)比自然分娩要高。

有些人有一種誤區(qū)，覺(jué)得有錢人都去做手術(shù)了，因?yàn)樨?fù)擔(dān)得起。沒(méi)錢的人才去自己生呢，因?yàn)楸阋恕＿@是錯(cuò)誤的概念。在這里和大家說(shuō)，聽(tīng)的人都覺(jué)得很可笑，可是很多人真到了自己面臨選擇的那24小時(shí)，還真有可能陷入這種誤區(qū)出不來(lái)。

關(guān)于分娩方式的選擇，你越早了解到自然分娩的知識(shí)，對(duì)媽媽的好處越多。這是一條綠色的通道。什么時(shí)候需要做手術(shù)不是由你決定，而是由醫(yī)生決定。醫(yī)生在產(chǎn)檢的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽有異常了，比如，孩子過(guò)大，將近9斤，他會(huì)建議剖宮產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候準(zhǔn)媽媽想自己生，醫(yī)生都會(huì)勸你。如果孩子是臀位，醫(yī)生也會(huì)告訴你自然分娩對(duì)媽媽和寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，分娩方式的選擇，是由媽媽和寶寶的狀況來(lái)決定的，而不是說(shuō)你想生就生、想剖就剖的。

《席雪坐月子與新生兒護(hù)理公開(kāi)課》

正確認(rèn)識(shí)坐月子

坐月子&產(chǎn)褥期

坐月子是中國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)俗。月子就是一種生活方式，因此，新媽媽和家人不需要過(guò)度關(guān)注，只要比平時(shí)稍稍注意一點(diǎn)兒就可以了。

"月子"是一種民間的說(shuō)法，臨床上稱為"產(chǎn)褥期"。產(chǎn)褥期的前后3~5天會(huì)在醫(yī)院度過(guò)。分娩后，新媽媽的身體會(huì)發(fā)生很多變化，需要逐漸恢復(fù)。產(chǎn)褥期通常指產(chǎn)后6~8周，這就是新媽媽需要注意的身體恢復(fù)期。臨床上有產(chǎn)后42天檢查，是因?yàn)閶寢屧谶@時(shí)身體應(yīng)該已經(jīng)恢復(fù)得差不多了。到第5~6天時(shí)媽媽的身體已經(jīng)基本恢復(fù)正常了。

坐月子&新生兒護(hù)理的常見(jiàn)誤區(qū)

關(guān)于媽媽

有些人不去做產(chǎn)后42天檢查， 這是不對(duì)的。為什么要查呢？因?yàn)闊o(wú)論是媽媽還是寶寶，都需要讓醫(yī)生檢查一下有沒(méi)有什么問(wèn)題，如果有問(wèn)題需要及早糾正。

坐月子時(shí)會(huì)有一些誤區(qū)。過(guò)去老人說(shuō)坐月子時(shí)不能洗澡、洗頭、刷牙等，有很多限制。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，保持產(chǎn)婦的身體清潔有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。

有的人說(shuō)自然分娩的時(shí)候骨縫開(kāi)了，分娩之后需要找人來(lái)"捏"骨縫。雖然分娩時(shí)身體確實(shí)會(huì)有變化，但這跟分娩方式?jīng)]有關(guān)系。媽媽分娩時(shí)是子宮口的宮頸打開(kāi)，并不是骨縫打開(kāi)。因此并不需要"捏"骨縫。

月子帽是必須的嗎？要根據(jù)實(shí)際情況判斷。如果月子是在特別熱的夏天，再戴帽子對(duì)媽媽的健康并無(wú)好處。以前產(chǎn)婦都戴帽子是因?yàn)楫?dāng)時(shí)居住條件不好，為了避免媽媽受風(fēng)，現(xiàn)在則不需要了。目前市場(chǎng)上母嬰產(chǎn)品有很多，但并不是每樣?xùn)|西都是必備的。有些是沒(méi)有用的，不要過(guò)度追求而造成不必要的浪費(fèi)。

托腹帶不是不可以用，但是購(gòu)買時(shí)也不必買很貴的。一般剖宮產(chǎn)的媽媽才需要使用。使用的時(shí)候也要注意方法，不要24小時(shí)一直捆綁著，也不要過(guò)于用力捆綁。晚上如果還在捆綁，腸道無(wú)法蠕動(dòng)，不能很好地工作，更不健康。自然分娩的媽媽戴不戴都可以。

坐月子期間能看電視嗎？其實(shí)是可以的，但需要控制好時(shí)間，不要看太久，也不要一邊喂奶一邊看電視，喂奶時(shí)要注意跟寶寶的眼神交流。

新媽媽產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)該進(jìn)行休息，休息好后如果需要上網(wǎng)，不要時(shí)間太久，適當(dāng)?shù)乜匆豢词强梢缘摹Ｈ绻檬謾C(jī)的話，也要避免用太久。

關(guān)于寶寶

有的媽媽在寶寶出生后將其直挺、結(jié)實(shí)地包裹起來(lái)，這樣其實(shí)也是錯(cuò)誤的，限制了寶寶的發(fā)育。

寶寶的乳房有小奶核，無(wú)論男女都有。這是因?yàn)樵谀阁w內(nèi)時(shí)，寶寶受媽媽體內(nèi)激素的影響而形成的。當(dāng)他離開(kāi)母體后，激素水平逐漸下降。不擠小奶核，它也會(huì)慢慢消失。有的媽媽給寶寶擠乳房，認(rèn)為不擠的話寶寶以后會(huì)不健康。我建議大家不要給寶寶造成人為的傷害。

寶寶出生后要喝黃連水嗎？并不需要。寶寶只需要喝母乳就可以了，排胎毒的說(shuō)法是不的。

為什么要重視產(chǎn)褥期保健

坐月子要講科學(xué)，產(chǎn)褥期媽媽身體發(fā)生很多的變化，分娩時(shí)體力消耗很大，免疫力下降，容易生病。自然分娩時(shí)，宮口一點(diǎn)點(diǎn)打開(kāi)，分娩之后不會(huì)立刻關(guān)閉，容易感染。另外胎盤也要?jiǎng)冸x，胎盤是直徑20厘米左右的圓形，剝離后身體會(huì)有一個(gè)新鮮的創(chuàng)面，這個(gè)創(chuàng)面需要6~8周來(lái)修復(fù)。修復(fù)之前也容易有細(xì)菌侵入，導(dǎo)致感染。所以產(chǎn)褥期保健是很重要的，讓媽媽坐月子，其間可以恢復(fù)得更好。

生完寶寶之后，媽媽的身體是要逐漸向生產(chǎn)之前的狀態(tài)恢復(fù)的。恢復(fù)也有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，首先懷孕前身體是什么狀態(tài)，媽媽要有所了解。產(chǎn)后要恢復(fù)到孕前的水平，以此為標(biāo)準(zhǔn)，作為努力的方向。產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間是6~8周，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間媽媽身體還有異常，一定要注意及時(shí)就診。

坐月子前媽媽要了解相關(guān)的知識(shí)，重在預(yù)防，不要等有問(wèn)題發(fā)生再去解決，那樣就很被動(dòng)了。我們也會(huì)提一些問(wèn)題給大家，共同來(lái)思考。學(xué)習(xí)如何更好、更科學(xué)地坐月子。

產(chǎn)褥期媽媽要注意的生理問(wèn)題

子宮復(fù)舊

孕期較大的變化是子宮，媽媽把自己的手握拳，拳頭有多大，子宮大概就有多大。寶寶24小時(shí)天長(zhǎng)大，子宮也逐漸開(kāi)始擴(kuò)大，子宮在不同的階段有不同的標(biāo)志性變化。寶寶出生后，助產(chǎn)士及時(shí)時(shí)間會(huì)按壓媽媽的宮底，也就是壓肚子，看看子宮底在什么位上。生出寶寶后，子宮底應(yīng)該與肚臍相平。胎盤剝離后，則應(yīng)該在肚臍下方兩到三橫指的位置。十天半個(gè)月后，媽媽的子宮就摸不到了。

在產(chǎn)房如果子宮收縮不好，醫(yī)生會(huì)告訴媽媽把手放在肚子上不斷地揉，或者把涼的東西放在肚子上刺激子宮收縮。如果把手放在肚子上，能摸到一個(gè)輪廓非常清楚的巴掌大的硬包，就表示子宮收縮得很好。子宮收縮的標(biāo)志就是高度和硬度，硬的子宮是好的，出血也會(huì)減少。

宮頸口是寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)路過(guò)的地方，寶寶的頭有多大，宮口就開(kāi)多大。大概1個(gè)月后，它會(huì)慢慢地恢復(fù)正常。自然產(chǎn)的媽媽剛恢復(fù)完做檢查時(shí)，宮口是"一"字型的。沒(méi)有生產(chǎn)過(guò)的人則是圓的。

產(chǎn)后宮縮的同時(shí)會(huì)感覺(jué)到有一點(diǎn)痛，叫"產(chǎn)后子宮收縮痛"。當(dāng)寶寶分娩出后，媽媽的體內(nèi)產(chǎn)生一種物質(zhì)叫做收宮素，也叫催產(chǎn)素。子宮收縮時(shí)會(huì)把惡露擠出來(lái)。促使子宮收縮的另一種方法是讓寶寶吸奶，通過(guò)對(duì)乳頭的吸吮，刺激末梢神經(jīng)，子宮也會(huì)收縮。子宮收縮的疼痛是很輕微的，只是一點(diǎn)點(diǎn)的感覺(jué)。

惡露觀察

惡露就是從陰道排出的少量的血性分泌物，包括血液、黏液、壞死的細(xì)胞。不同時(shí)間段的量和顏色都不一樣。剛生產(chǎn)的前幾天叫血性惡露，量特別多的時(shí)候跟月經(jīng)時(shí)差不多，也就持續(xù)三四天左右。這段時(shí)間用夜用衛(wèi)生巾即可。再過(guò)4~6天，量和顏色都逐漸變少。惡露一般持續(xù)2~4周。如果惡露持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，醫(yī)生會(huì)給媽媽開(kāi)相關(guān)的藥物。惡露最長(zhǎng)的時(shí)間不能超過(guò)8周。在惡露排干凈的情況下，過(guò)一兩周有可能會(huì)再次出現(xiàn)。這時(shí)要觀察持續(xù)的時(shí)間和量有多少，如果持續(xù)時(shí)間短，或者量很大，需要去醫(yī)院就醫(yī)。惡露如果有大血塊，說(shuō)明子宮有積血，這樣是不好的。如果惡露有嚴(yán)重的異味，說(shuō)明是有炎癥，需要就醫(yī)。

產(chǎn)后下奶

多數(shù)媽媽在產(chǎn)后2~3天下奶，有的媽媽可能會(huì)提前一些。注意乳房清潔即可。有的媽媽乳汁分泌較晚，在產(chǎn)后2~3天的時(shí)候讓寶寶頻繁地吸，下奶會(huì)快。如果下奶不順利，可能會(huì)乳漲、發(fā)燒。極個(gè)別人生寶寶之后腋下會(huì)出現(xiàn)包塊，很硬，有時(shí)會(huì)疼，越來(lái)越大。這種腫塊叫做副乳，不是每個(gè)人都有。這時(shí)不可以揉，不要管它。只有當(dāng)停止母乳喂養(yǎng)后才會(huì)消失。

產(chǎn)后腰背痛

生完寶寶，有的媽媽會(huì)有腰疼、肩膀疼的現(xiàn)象。其實(shí)媽媽剛開(kāi)始懷孕時(shí)，脊柱沒(méi)有太大的變化，等到生產(chǎn)前，媽媽的脊柱會(huì)發(fā)生非常明顯的彎曲，導(dǎo)致疼痛，這是正常的。孕期就會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的不適感，這些在產(chǎn)后1~2周都可以恢復(fù)。另一種酸痛的原因是媽媽在母乳喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的，所以在母乳喂養(yǎng)時(shí)要學(xué)會(huì)正確的姿勢(shì)。

產(chǎn)后不要長(zhǎng)時(shí)間保持仰臥位，要適當(dāng)左右翻身活動(dòng)，可以適當(dāng)緩解腰背不適。照顧寶寶時(shí)，不要過(guò)度彎腰地去照顧寶寶，這會(huì)給腰背很大壓力，可以把身體放得低一點(diǎn)兒去做。

產(chǎn)后脫發(fā)

另外一個(gè)容易發(fā)生的問(wèn)題是產(chǎn)后脫發(fā)，在寶寶分娩出后，媽媽體內(nèi)的激素水平大起大落，頭發(fā)的生長(zhǎng)周期也發(fā)生了改變。產(chǎn)后3個(gè)月時(shí)激素已經(jīng)恢復(fù)得差不多了，這時(shí)候掉頭發(fā)可能比較明顯。產(chǎn)時(shí)壓力大、出血、內(nèi)分泌變化等因素，孕期缺乏蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)，有貧血現(xiàn)象也會(huì)造成掉發(fā) 但如果掉得特別厲害，就需要去醫(yī)院就診。

褥汗

產(chǎn)褥期出的汗叫做褥汗，無(wú)論哪個(gè)季節(jié)分娩，出汗都會(huì)比較多，但持續(xù)的時(shí)間不會(huì)太久。在孕期，準(zhǔn)媽媽的血液會(huì)被稀釋，增加1500毫升左右。寶寶生出后這些都會(huì)被排出，出汗是其中一種方式。這時(shí)要注意護(hù)理，不要吹到冷風(fēng)。可以拿一條干凈的毛巾擦擦汗，換掉被汗浸濕的衣服。也可以在保障溫度的前提下洗個(gè)澡。

乳腺炎

另外要注意乳腺炎的問(wèn)題，乳腺炎形成的原因主要有：錯(cuò)過(guò)、縮短、減少喂奶時(shí)間；長(zhǎng)時(shí)間對(duì)乳房的壓力；不正確的哺乳姿勢(shì)和含接方式；過(guò)多使用安撫奶嘴 ；乳房缺陷。 產(chǎn)褥期可能發(fā)生，產(chǎn)褥期后也會(huì)發(fā)生。主要以預(yù)防為主，如熱敷、按摩、頻繁有效地吸吮。

產(chǎn)后便秘

有的孕婦在孕期會(huì)發(fā)生便秘，這是由于激素變化和腸蠕動(dòng)過(guò)緩。產(chǎn)后新媽媽因?yàn)榕P床休息，忽略膳食纖維的攝入，有可能導(dǎo)致便秘。這是可以預(yù)防的。還有一些人因?yàn)閭谔弁矗桓矣昧Γ斐杀忝亍＿@些在產(chǎn)后1~2周內(nèi)都是正常的，可以恢復(fù)。

對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，蔬菜和水果都是可以吃的。營(yíng)養(yǎng)專家表示，對(duì)于水果來(lái)說(shuō)，加工的工序越多，營(yíng)養(yǎng)丟失得就越多。把水果蒸熟了再吃是不必要的。吃的時(shí)候一定要清洗干凈，要吃常溫下的蔬菜和水果，也不要單一攝取，要均衡攝入營(yíng)養(yǎng)，食物多樣化。

遠(yuǎn)離產(chǎn)后抑郁

孕產(chǎn)婦的心理問(wèn)題比較多，這不是什么不好的事情。人或多或少都有一些情緒上的不愉快，產(chǎn)婦的激素水平有變化，情緒變化得也比較大。要學(xué)會(huì)克服、調(diào)整不良情緒。

現(xiàn)在很多媽媽都是知識(shí)女性，了解的信息過(guò)多，反而會(huì)對(duì)媽媽造成一定影響。其實(shí)這還是專業(yè)知識(shí)缺乏所導(dǎo)致的，因?yàn)椴粔蛄私猓詫?duì)相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)有誤區(qū)。生寶寶其實(shí)并不可怕，對(duì)媽媽是有好處的。一個(gè)女人做了母親后，心態(tài)上會(huì)發(fā)生改變，寶寶每天都在成長(zhǎng)，會(huì)給媽媽帶來(lái)很多驚喜和成就感，會(huì)讓媽媽有更多的快樂(lè)。所以媽媽首先要擺正自己的位置和心態(tài)，寶寶能夠給你帶來(lái)很多意想不到的驚喜和快樂(lè)，所以不要有過(guò)多的擔(dān)心。

產(chǎn)后的情緒波動(dòng)是很正常的，大多數(shù)人都有這個(gè)情況。寶寶一出生，醫(yī)生都會(huì)把他抱給媽媽讓她看。有的媽媽的反應(yīng)很平淡，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)媽媽不喜歡寶寶的這個(gè)情緒是受產(chǎn)后大出血所影響的。有的媽媽聽(tīng)到寶寶及時(shí)聲啼哭時(shí)，會(huì)突然間眼睛濕潤(rùn)了，覺(jué)得這十個(gè)月挺不容易，現(xiàn)在終于結(jié)束了這個(gè)過(guò)程。但是當(dāng)她抱到寶寶時(shí)，情緒又不高，開(kāi)始考慮怎么把寶寶養(yǎng)大。這都是正常的心理，我們需要考慮如何讓新媽媽從這個(gè)過(guò)程中解脫出來(lái)。

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后15天左右，當(dāng)媽媽的身體恢復(fù)得差不多時(shí)，情緒也會(huì)相應(yīng)的有所緩和。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)殞殨?huì)帶給你很多的快樂(lè)，會(huì)讓媽媽收獲幸福。

媽媽們要知道，寶寶出生后自己會(huì)承受很多，付出很多，要做好充足的心理準(zhǔn)備，這樣有情緒可以慢慢調(diào)整過(guò)來(lái)。如果沒(méi)有準(zhǔn)備的話，面對(duì)新生活可能會(huì)感到慌張。

生完寶寶后，親戚朋友都來(lái)探望，會(huì)給寶寶買很多東西。有的媽媽覺(jué)得，我生寶寶這么辛苦，大家卻只惦記著寶寶，因此會(huì)感到很委屈。這種心情普通人可能會(huì)不理解，但是當(dāng)人處在那個(gè)情景中時(shí)，有這種情緒是很正常的。孕期時(shí)，家人關(guān)注的焦點(diǎn)是孕媽媽。寶寶出生后，家人難免會(huì)把注意力轉(zhuǎn)向?qū)殞殹?/p>

這種體貼會(huì)讓女人記一輩子。其實(shí)這不是責(zé)怪長(zhǎng)輩，他們特別關(guān)注小孫子，是可以理解的。這時(shí)候丈夫一定要注意妻子的情緒，不要讓她有太大的落差。避免心理問(wèn)題的發(fā)生。

有的媽媽對(duì)生養(yǎng)寶寶沒(méi)有充足的心理準(zhǔn)備。寶寶出生后，難免會(huì)哭會(huì)鬧，需要父母投入巨大的精力去照顧他，這會(huì)給新媽媽帶來(lái)很大的壓力，讓她感到心煩。這時(shí)一定要注意情緒的調(diào)節(jié)，千萬(wàn)不可輕視。身邊的人一定要理解她，千萬(wàn)要去責(zé)怪她。大家一起幫助新媽媽調(diào)整、改善自己的情緒。如果不及時(shí)關(guān)注，就有可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，后果不堪設(shè)想。

產(chǎn)后抑郁不只是發(fā)生在產(chǎn)后，產(chǎn)前就有可能存在了。頭暈、情緒波動(dòng)、委屈、愛(ài)哭，對(duì)育兒有抵觸情緒，對(duì)丈夫有各種要求，這些都是征兆。一般發(fā)生在產(chǎn)后3天到半個(gè)月之內(nèi)。媽媽一旦抑郁，乳汁分泌的量也會(huì)受到影響。因此新媽媽要盡量保持愉快的心情，讓乳汁充足。

這里我要告訴媽媽，為新生活提前做好準(zhǔn)備，自己要學(xué)會(huì)感恩，多一些寬容，不要總?cè)ヘ?zé)怪別人。對(duì)于準(zhǔn)爸爸來(lái)說(shuō)，要知道女人這時(shí)處在一個(gè)特殊的時(shí)期，不要跟她計(jì)較，要安慰妻子。對(duì)于長(zhǎng)輩來(lái)說(shuō)，其實(shí)他們很不容易，犧牲自己的很多時(shí)間幫兒女帶寶寶，他們可能在育兒和坐月子的觀念上會(huì)跟年輕夫妻有分歧，但畢竟他們還是出于好意，希望能好好照顧新媽媽和寶寶，所以也要多體諒他們。百善孝為先，雖然父母會(huì)體諒我們，忍耐自己的情緒，但我們也要盡量避免傷害他們的感情。