本書由廣受歡迎的中醫(yī)巡講講稿整理而成,集合了王三虎、王幸福、王長松及郭立中四位中醫(yī)高手之臨證經(jīng)驗、用藥心得,是《臨證傳奇》系列的開篇之作。其中,前三篇從中醫(yī)藥治療消化道腫瘤、便秘與腹瀉、慢性胃炎等方面開講,展現(xiàn)了各位主講者對中醫(yī)治療消化病的古籍經(jīng)驗和當代臨證的深刻認識,以及各自的獨到觀點和用藥體會;附篇則對尿路結(jié)石的辨證治療進行了梳理。本書語言質(zhì)樸通俗,論述翔實,病案真實可信,理法方藥兼?zhèn)洌哂泻軓姷呐R床實用性,另外還特別增加了講者與聽者的互動交流內(nèi)容,使著者對病證規(guī)律及用藥經(jīng)驗的闡述更加通透易懂,誠為廣大中醫(yī)師及中醫(yī)愛好者研讀中醫(yī)的上佳讀物。
本書由廣受歡迎的中醫(yī)巡講講稿整理而成,集合了王三虎、王幸福、王長松及郭立中四位中醫(yī)高手之臨證經(jīng)驗、用藥心得,是《臨證傳奇》系列的開篇之作。
王幸福(網(wǎng)名古道瘦馬),中醫(yī)世家,祖籍河南,飄零豫陜,落葉西安。16歲起隨祖父習醫(yī),誦讀岐黃,18歲始懸壺農(nóng)村,獨自行醫(yī),中途泛覽諸子百家,研治各種病證,亦醫(yī)亦官,晚年摒棄其他愛好,專心治學于中醫(yī)。一貫奉行讀萬卷醫(yī)書,治萬計病患。崇尚大道至簡,效法仲景;鄙視裝神弄鬼,故弄玄虛。一生無可炫耀之光環(huán),亦無可挾之技,僅治過數(shù)萬例病者,借古文賣油翁一言自我評價,“無他,但手熟爾”。出版臨證心悟文集四部——《杏林薪傳》《醫(yī)燈續(xù)傳》《杏林求真》《用藥傳奇》。
及時講消化道腫瘤臨證傳奇
第二講腹瀉與便秘臨證傳奇
第三講慢性胃炎臨證傳奇
附篇周仲瑛尿路結(jié)石臨證傳奇
下邊這一個病例,我用的是半夏瀉心湯,當然我們在實際用的過程中要注意加減。我舉個例子,用半夏瀉心湯的時候我加了烏賊骨和浙貝母,這倒是半夏瀉心湯的 常用的方法,叫烏貝散。烏貝散好多人都知道,其實這個方法 現(xiàn)代的,就是用烏賊骨和浙貝母治療潰瘍,都是受西醫(yī)影響,胃酸、吐酸水也用它們來治療的。這個烏貝散,是一個現(xiàn)代的方子,但是我把它用于治療胃癌就有新意了。
首先它就是治胃的,胃癌也多半是潰瘍來的,更主要的是烏賊骨,我認為它就是軟堅散結(jié)的,而不僅僅是制酸的。難道它不是軟堅散結(jié)的嗎?就怪了,鱉甲、牡蠣、龜甲都能軟堅散結(jié),偏偏它就不是?烏賊骨不就是一類的嗎?古人沒說不等于沒有啊,我們臨床上這樣用有效啊!現(xiàn)在不是所謂有一個甲殼素,那不就是這一類嗎?不管你瓦楞子也好,海螵蛸也好,都是這個。那么,浙貝母就是化痰的意思。我說寒熱膠結(jié),燥濕相混,那是存在的。冬凌草就是辨病用藥,是治療胃癌的。臨床很少有這樣辨病用藥的,但是實際過程還是有的。這個
我就不多說了。
我們用的安替可膠囊,是第四軍醫(yī)大學出的藥,實際上就是蟾皮、當歸,主要是蟾皮。如果沒有這個安替可膠囊,我們也用蟾皮10g,壁虎10~2g,也可以。但是有些患者以虛弱為主,就不一定要用了,僅僅只占十分之一,非常少。
濕阻中焦、氣機不暢是證型之變的第二個,要占臨床的十分之一,也是有這癥狀,我們不用這個不行啊!我也用了蒼術(shù)、厚樸、陳皮、茯苓、半夏、紅參。我 初寫的抗癌論文就是《人參抗癌論》。當時寫的 早的那個《人參抗癌論》,我們四醫(yī)大癌癥俱樂部內(nèi)部期刊上登的,《陜西衛(wèi)生報》把它分兩期連載。那么《人參抗癌論》,用人參去抗癌,為什么?因為不知道什么原因,我們國內(nèi)研究抗癌并不用人參,而用黨參來代替,用太子參來代替,用西洋參來代替,為什么不用人參呢?說人參熱,我問:人參熱,那干姜、桂枝、生姜不就是用這些偏熱的性質(zhì)來治病嗎?和它們比起來,人參不見得比它們還熱。從前,就有人把人參都改成黨參,就是把人參用黨參來代替了,代替的結(jié)果就是這個。而人參才是真真正正的抗癌藥物。我給你舉個例子,你看“胃反嘔吐者,大半夏湯主之”就是用人參。明末清初的張璐《張氏醫(yī)通》就是用人參治療乳腺癌治好了,唐代有一個軍醫(yī)叫李絳也是用人參把胃癌治好了,也是很具體的。更主要的是,這是我的治學方法,為什么?因為人參是主要藥物,它不但是將帥級的藥物,更主要它是集扶正祛邪于一身,補而不滯。既能扶正也能去邪的藥,沒有第二個,只有它。為什么?白虎加人參湯,燒到那個程度了,人參可以用。人參敗毒散,也是傳染病,燒到那個程度了,人參可以用。我們經(jīng)常用小柴胡湯來治療發(fā)熱,小柴胡湯就是用人參。所以我當時就推測出,人參能夠扶正,而沒有斂邪的顧慮。那么,有沒有反證呢?黃芪就是,黃芪扶正是扶正,斂邪也斂邪。我舉一個例子,《傷寒論》的沒有黃芪,為什么?《金匱要略》黃芪桂枝五物湯,因為有雜病嗎?《傷寒論》多半是有外邪,急性的。你看是不是?而且,你看我不用黃芪,我講的很少是用黃芪,利水多數(shù)采用,非用不可,沒問題。我剛才講的利水的時候用,因為這個時期必須用黃芪,在古人治瘡瘍后期的時候,也是黃芪。早期人參、晚期黃芪,瘡瘍破潰了,收口的時候才用,托法,直到后面采用,人參不是,人參直接用,這樣看黃芪是可以促進新生血管形成。所以,它容易引起癌變,或促進癌癥轉(zhuǎn)移。它不像人參那樣左右逢源,所以人參被我們國家研究出了新型的藥物,叫參一膠囊,治療腫瘤,是我們國家有知識產(chǎn)權(quán)的藥物中為數(shù)不多的一類藥物。我們國家好多藥都是仿制的。除了青蒿素可能就是參一膠囊了,因為國家一類藥是單一的成分,成分明確,作用明確,24小時的話四五十塊錢,現(xiàn)在這市場上有,能提高療效10%。
我說我不用這個膠囊,我就開人參,人參的抗癌成分參一膠囊里只有一種成分,其實還有好多有效的抗癌成分。我們中醫(yī)就是中醫(yī),我們學的時候,看的時候,可以參考。其他的PPT上都有,大家看看就可以了,這就是我講胃癌的一些情況,因為我要把精力放在大腸癌,大腸癌可是我后面著重要講的。我覺得我要強調(diào)這個,講的是思路方法。大腸癌應該是我在國內(nèi) 次講,到美國講三小時,而且我認為這是我近年來 創(chuàng)新的、 能接地氣, 值得給大家講解一下的。大腸癌是隨著生活水平的提高,具有越來越高的發(fā)病率,尤其是發(fā)達地區(qū),因為吃的精煉,活動量少,食物殘渣停留時間長了清除不出去,就形成了大腸癌。
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王老師的書,很好,性價比高,好書。
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本書通俗易懂句句實在,實為中醫(yī)治病之精華,書中四位中醫(yī)高手各自講述了自己獨特觀點以及用藥的方法體會,本書為上佳讀物。
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