崔玉濤談自然養(yǎng)育 看得見的發(fā)育+寶貝健康公開課（套裝2冊(cè)）
崔玉濤談自然養(yǎng)育 看得見的發(fā)育序言從醫(yī)近30年，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科普宣教也有16個(gè)年頭了。回想起這些年的臨床工作和科普宣教，發(fā)現(xiàn)家長對(duì)孩子的養(yǎng)育不僅是越來越重視，而且越來越理智。為此，現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)科普不僅應(yīng)該告訴...
您是否面對(duì)孩子的發(fā)育問題，十分焦急；你是不是覺得孩子長得太慢了，孩子發(fā)育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程……本書共六個(gè)篇章，從發(fā)育的歷程、骨骼發(fā)育、肌肉發(fā)育、語言認(rèn)知發(fā)育、社交心理發(fā)育六大部分，通過文圖解析的方式，讓家長更加清晰地了解孩子發(fā)育的過程，本冊(cè)重點(diǎn)用看的方式，幫助父母更好地觀察孩子發(fā)育的細(xì)節(jié)變化，崔大夫帶著你讀圖，步學(xué)會(huì)看見孩子在發(fā)育，第二步看懂孩子發(fā)育背后的問題。發(fā)育需要一個(gè)漫長的過程，不僅需要幫助孩子鍛煉，更需要耐心地等待，自然養(yǎng)育將引領(lǐng)孩子的身心健康發(fā)育。 《崔玉濤：寶貝健康公開課》是超人氣兒科醫(yī)生崔玉濤大夫在《父母必讀》雜志寫作專欄《崔大夫診室》10年的集大成之作。《崔玉濤：寶貝健康公開課》的內(nèi)容分為寶寶的營養(yǎng)、常見病和護(hù)理三大部分。通過一個(gè)個(gè)診室真實(shí)案例的分析，細(xì)致入微、深入淺出地將養(yǎng)育的要點(diǎn)娓娓道來，同時(shí)傳播國際前沿的養(yǎng)育知識(shí)，幫助家長建立正確的養(yǎng)育觀。
馬伊琍，白百合等多位星媽熱情推薦，超人氣兒科醫(yī)生崔玉濤大夫10年的集大成之作。內(nèi)容分為寶寶的營養(yǎng)、常見病和護(hù)理三大部分，通過真實(shí)案例分析，深入淺出地講述養(yǎng)育的要點(diǎn)。媽媽必備手邊書！ 發(fā)育是孩子身體和心理的成長過程，尊重孩子發(fā)育的自然規(guī)律，在發(fā)育的過程中，我們要用耐心和愛心陪伴他慢慢成長。 看得見孩子發(fā)育，不一定了解孩子發(fā)育背后的誤區(qū)和層層問題，讀懂發(fā)育，引導(dǎo)孩子身心健康成長。
崔玉濤北京和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)生中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)委員中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康委員會(huì)委員中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)婦兒臨床分會(huì)副主任委員1986 年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系。先后工作于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急救中心和中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科，主要從事新生兒急救、嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測、早期嬰兒問題的干預(yù)和疾病的治療等工作，對(duì)新生兒及嬰幼兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有較為的了解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 崔玉濤：中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科主任，天津和睦家醫(yī)院首席醫(yī)生，新生兒科監(jiān)護(hù)領(lǐng)域公認(rèn)的博學(xué)專家，全國婦聯(lián)心系新生命專家組成員，《父母必讀》雜志《崔大夫診室》專欄作者，新浪網(wǎng)育兒頻道、湖南衛(wèi)視《百科全說》訪談專家。
及時(shí)章 發(fā)育 追尋的點(diǎn)點(diǎn)歷程 1發(fā)育，決定他的將來 2簡說發(fā)育 2是什么在影響發(fā)育 3發(fā)育，寶寶成長歷程 4發(fā)育，年齡分期 6第二章 發(fā)育 骨骼！骨骼！ 7顱骨發(fā)育，為大腦提供足夠的空間 8顱骨的神奇構(gòu)造 8骨縫為大腦發(fā)育提供足夠的空間 10囟門閉合過早、過晚都不好 12頭形異常你發(fā)現(xiàn)了嗎 14怎樣發(fā)現(xiàn)頭形異常 17偏頭糾正越早越好 19脊柱發(fā)育，與運(yùn)動(dòng)發(fā)育相輔相成 21脊柱的發(fā)育 21抬頭不好是缺鈣嗎 24斜頸早發(fā)現(xiàn)、早糾正 28長骨發(fā)育，為站立和行走做準(zhǔn)備 31臀紋不對(duì)稱與髖關(guān)節(jié)發(fā)育 31從O形腿到X形腿的變遷 35生長帶來的痛 39解讀骨齡的秘密 42骨密度與缺鈣的真相 45乳牙發(fā)育，自然萌出與保護(hù) 48出牙時(shí)間與順序 48乳牙的不 52尋找齲齒的發(fā)生原因 54預(yù)防齲齒，從及時(shí)顆牙萌出開始 56第三章 發(fā)育 肌肉！肌肉！ 59大運(yùn)動(dòng)發(fā)育，水到渠成 60遵循自然的發(fā)育規(guī)律 60學(xué)看運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)間表 63走不穩(wěn)是肌肉力量不夠 66大運(yùn)動(dòng)鍛煉不能超前 68大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩 70趴著是一切運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ) 72精細(xì)動(dòng)作，合理引導(dǎo) 75張開手，精細(xì)動(dòng)作發(fā)育的起點(diǎn) 75趴著鍛煉精細(xì)動(dòng)作 77小手需要多體驗(yàn) 80精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練別超前 82精細(xì)動(dòng)作鍛煉需要引導(dǎo)與陪伴 85第四章 發(fā)育 語言！認(rèn)知！ 87語言，從理解到表達(dá) 88語言啟蒙需要“話癆” 88交流從出生開始 90說話晚是不會(huì)說還是不用說 92順利度過“電報(bào)句”階段 95肢體語言只是過渡階段 96語言跟不上思維的腳步 98心里都知道，為什么不說 99接觸多種方言不影響學(xué)說話 100電視不是語言老師 101學(xué)會(huì)咀嚼幫助語言發(fā)展 101認(rèn)知，需要支持和陪伴 103安靜的觀察與引導(dǎo) 103提供自然的探索環(huán)境 105感覺是孩子認(rèn)知世界的通道 106認(rèn)知之初別離真實(shí)事物太遠(yuǎn) 107游戲規(guī)則與現(xiàn)實(shí)規(guī)則要一致 108第五章 發(fā)育 社交！心理！ 109學(xué)會(huì)自理，邁出獨(dú)立及時(shí)步 110獨(dú)立進(jìn)餐是一項(xiàng)重要技能 110給孩子自己穿衣的機(jī)會(huì) 112好習(xí)慣的培養(yǎng)貴在堅(jiān)持 113學(xué)會(huì)如廁，自我控制的開始 114養(yǎng)成收拾整理的習(xí)慣 115家長，孩子好的社交培訓(xùn)師 116懂禮貌要從家長做起 116打人的背后有很多意思 116給孩子自己解決沖突的機(jī)會(huì) 118尊重孩子的不分享 119家庭是合作意識(shí)培養(yǎng)的基地 119學(xué)會(huì)理解對(duì)方的感受 120心理環(huán)境，健康而自由的世界 121孩子不應(yīng)該享受特殊待遇 121過度關(guān)注容易讓孩子自戀 122過度呵護(hù)使孩子膽小怯弱 122輕易滿足讓孩子無法學(xué)會(huì)自控 124事事包辦不利于孩子的自立 125學(xué)會(huì)獨(dú)立，才能成長 125散養(yǎng)不是散漫 126宣泄情緒需要正確引導(dǎo) 127放手讓孩子承擔(dān)后果 127家長是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友 128第六章 發(fā)育 熱點(diǎn)問題 12940多天豎抱寶寶會(huì)影響發(fā)育嗎 130可以讓寶寶趴著睡嗎 130側(cè)睡會(huì)影響寶寶的骨骼發(fā)育嗎 132豎抱時(shí)為何寶寶的身子往后仰 133百天寶寶趴著時(shí)抬不起頭是怎么了 134可以讓寶寶早點(diǎn)兒學(xué)站嗎 1354個(gè)月脖子還很軟正常嗎 1364個(gè)月的寶寶站立時(shí)無力是否正常 1374個(gè)月的寶寶可以經(jīng)常斜坐著嗎 138可以讓5個(gè)月的寶寶經(jīng)常練習(xí)坐嗎 139看東西時(shí)眼球向內(nèi)集中是對(duì)眼嗎 139寶寶為何經(jīng)常用手抓耳朵 140寶寶囟門一直沒有擴(kuò)大是異常嗎 142是不是囟門閉合越晚越好 143出牙順序顛倒是缺鈣嗎 144經(jīng)常穿紙尿褲會(huì)影響腿部發(fā)育嗎 145剛學(xué)步時(shí)腳后跟外偏要糾正嗎 146寶寶多大可以使用學(xué)步車 147走路時(shí)右腳向外撇正常嗎 147穿紙尿褲會(huì)使男寶寶將來不育嗎 148站立時(shí)腳尖著地正常嗎 149骶尾部為何出現(xiàn)小窩 150穿連體衣會(huì)導(dǎo)致羅圈兒腿嗎 1512個(gè)月的寶寶可以躺在提籃式手推車?yán)飭?152爬得過早會(huì)影響腿部發(fā)育嗎 152不經(jīng)過爬直接走路會(huì)不會(huì)影響寶寶的發(fā)育 153后記 155PART 1 營養(yǎng)與飲食及時(shí)章 發(fā)育 追尋的點(diǎn)點(diǎn)歷程 1發(fā)育，決定他的將來 2簡說發(fā)育 2是什么在影響發(fā)育 3發(fā)育，寶寶成長歷程 4發(fā)育，年齡分期 6第二章 發(fā)育 骨骼！骨骼！ 7顱骨發(fā)育，為大腦提供足夠的空間 8顱骨的神奇構(gòu)造 8骨縫為大腦發(fā)育提供足夠的空間 10囟門閉合過早、過晚都不好 12頭形異常你發(fā)現(xiàn)了嗎 14怎樣發(fā)現(xiàn)頭形異常 17偏頭糾正越早越好 19脊柱發(fā)育，與運(yùn)動(dòng)發(fā)育相輔相成 21脊柱的發(fā)育 21抬頭不好是缺鈣嗎 24斜頸早發(fā)現(xiàn)、早糾正 28長骨發(fā)育，為站立和行走做準(zhǔn)備 31臀紋不對(duì)稱與髖關(guān)節(jié)發(fā)育 31從O形腿到X形腿的變遷 35生長帶來的痛 39解讀骨齡的秘密 42骨密度與缺鈣的真相 45乳牙發(fā)育，自然萌出與保護(hù) 48出牙時(shí)間與順序 48乳牙的不 52尋找齲齒的發(fā)生原因 54預(yù)防齲齒，從及時(shí)顆牙萌出開始 56第三章 發(fā)育 肌肉！肌肉！ 59大運(yùn)動(dòng)發(fā)育，水到渠成 60遵循自然的發(fā)育規(guī)律 60學(xué)看運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)間表 63走不穩(wěn)是肌肉力量不夠 66大運(yùn)動(dòng)鍛煉不能超前 68大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩 70趴著是一切運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ) 72精細(xì)動(dòng)作，合理引導(dǎo) 75張開手，精細(xì)動(dòng)作發(fā)育的起點(diǎn) 75趴著鍛煉精細(xì)動(dòng)作 77小手需要多體驗(yàn) 80精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練別超前 82精細(xì)動(dòng)作鍛煉需要引導(dǎo)與陪伴 85第四章 發(fā)育 語言！認(rèn)知！ 87語言，從理解到表達(dá) 88語言啟蒙需要“話癆” 88交流從出生開始 90說話晚是不會(huì)說還是不用說 92順利度過“電報(bào)句”階段 95肢體語言只是過渡階段 96語言跟不上思維的腳步 98心里都知道，為什么不說 99接觸多種方言不影響學(xué)說話 100電視不是語言老師 101學(xué)會(huì)咀嚼幫助語言發(fā)展 101認(rèn)知，需要支持和陪伴 103安靜的觀察與引導(dǎo) 103提供自然的探索環(huán)境 105感覺是孩子認(rèn)知世界的通道 106認(rèn)知之初別離真實(shí)事物太遠(yuǎn) 107游戲規(guī)則與現(xiàn)實(shí)規(guī)則要一致 108第五章 發(fā)育 社交！心理！ 109學(xué)會(huì)自理，邁出獨(dú)立及時(shí)步 110獨(dú)立進(jìn)餐是一項(xiàng)重要技能 110給孩子自己穿衣的機(jī)會(huì) 112好習(xí)慣的培養(yǎng)貴在堅(jiān)持 113學(xué)會(huì)如廁，自我控制的開始 114養(yǎng)成收拾整理的習(xí)慣 115家長，孩子好的社交培訓(xùn)師 116懂禮貌要從家長做起 116打人的背后有很多意思 116給孩子自己解決沖突的機(jī)會(huì) 118尊重孩子的不分享 119家庭是合作意識(shí)培養(yǎng)的基地 119學(xué)會(huì)理解對(duì)方的感受 120心理環(huán)境，健康而自由的世界 121孩子不應(yīng)該享受特殊待遇 121過度關(guān)注容易讓孩子自戀 122過度呵護(hù)使孩子膽小怯弱 122輕易滿足讓孩子無法學(xué)會(huì)自控 124事事包辦不利于孩子的自立 125學(xué)會(huì)獨(dú)立，才能成長 125散養(yǎng)不是散漫 126宣泄情緒需要正確引導(dǎo) 127放手讓孩子承擔(dān)后果 127家長是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友 128第六章 發(fā)育 熱點(diǎn)問題 12940多天豎抱寶寶會(huì)影響發(fā)育嗎 130可以讓寶寶趴著睡嗎 130側(cè)睡會(huì)影響寶寶的骨骼發(fā)育嗎 132豎抱時(shí)為何寶寶的身子往后仰 133百天寶寶趴著時(shí)抬不起頭是怎么了 134可以讓寶寶早點(diǎn)兒學(xué)站嗎 1354個(gè)月脖子還很軟正常嗎 1364個(gè)月的寶寶站立時(shí)無力是否正常 1374個(gè)月的寶寶可以經(jīng)常斜坐著嗎 138可以讓5個(gè)月的寶寶經(jīng)常練習(xí)坐嗎 139看東西時(shí)眼球向內(nèi)集中是對(duì)眼嗎 139寶寶為何經(jīng)常用手抓耳朵 140寶寶囟門一直沒有擴(kuò)大是異常嗎 142是不是囟門閉合越晚越好 143出牙順序顛倒是缺鈣嗎 144經(jīng)常穿紙尿褲會(huì)影響腿部發(fā)育嗎 145剛學(xué)步時(shí)腳后跟外偏要糾正嗎 146寶寶多大可以使用學(xué)步車 147走路時(shí)右腳向外撇正常嗎 147穿紙尿褲會(huì)使男寶寶將來不育嗎 148站立時(shí)腳尖著地正常嗎 149骶尾部為何出現(xiàn)小窩 150穿連體衣會(huì)導(dǎo)致羅圈兒腿嗎 1512個(gè)月的寶寶可以躺在提籃式手推車?yán)飭?152爬得過早會(huì)影響腿部發(fā)育嗎 152不經(jīng)過爬直接走路會(huì)不會(huì)影響寶寶的發(fā)育 153后記 155 PART 1 營養(yǎng)與飲食
及時(shí)章 給寶貝最棒的母乳
LESSON 01 母乳，給寶寶近乎的營養(yǎng)
LESSON 02 4位媽媽母乳喂養(yǎng)的困惑
LESSON 03 怎樣應(yīng)對(duì)寶寶吐奶
第二章 配方粉喂養(yǎng)
LESSON 04 配方粉喂養(yǎng)的熱點(diǎn)問題
LESSON 05 寶寶不愛喝配方粉的常見誘因
LESSON 06 特殊配方粉：幫助寶寶度過特殊時(shí)期
第三章 輔食添加步步來
LESSON 07 輔食添加，需要耐心等待
LESSON 08 及時(shí)次添加輔食怎么做？
LESSON 09 輔食：快樂吃，健康吃
LESSON 10 添加輔食后，寶寶怎么老不長？
第四章 營養(yǎng)素要不要補(bǔ)
LESSON 11 營養(yǎng)素的特殊與平常
LESSON 12 微量營養(yǎng)素補(bǔ)充不是必做功課
LESSON 13 枕禿并不一定是缺鈣
LESSON 14 "吃得好"也會(huì)營養(yǎng)不良嗎？
第五章 鍛煉寶寶的消化吸收能力
LESSON 15 會(huì)吃東西的條件：長出磨牙 學(xué)會(huì)咀嚼
LESSON 16 消化、吸收，不同難題不同處理
第六章 每個(gè)孩子都能好好吃飯
LESSON 17 愉快饑餓：好的開胃藥
LESSON 18 如何應(yīng)對(duì)挑食寶寶？
PART 2 關(guān)于常見病
及時(shí)章 感冒、發(fā)燒
LESSON 19 A 方案預(yù)防寶寶感冒
LESSON 20 哪些原因會(huì)引起寶寶發(fā)熱？
LESSON 21 高燒，會(huì)燒壞孩子嗎？
LESSON 22 高燒，需要有效退熱
LESSON 23 一分為二看發(fā)熱
LESSON 24 高燒、腹瀉防脫水
第二章 咳嗽
LESSON 25 正確認(rèn)識(shí)咳嗽
第三章 腹瀉
LESSON 26 問診腹瀉
LESSON 27 對(duì)付遲遲不好的腹瀉
第四章 幼兒急疹
LESSON 28 虛張聲勢(shì)的幼兒急疹
第五章 過敏
LESSON 29 過敏原檢測：直擊過敏根源
LESSON 30 惱人的濕疹
LESSON 31 喘，不等于哮喘
LESSON 32 預(yù)防哮喘，從居家環(huán)境開始
LESSON 33 食物不耐受 還是食物過敏
LESSON 34 有關(guān)過敏的其他問題和預(yù)防建議
第六章 便便問題
LESSON 35 寶寶為何尿頻？
LESSON 36 女寶寶：小陰唇粘連
LESSON 37 女寶寶發(fā)生了泌尿系感染
LESSON 38 "便事"的煩惱
第七章 髖關(guān)節(jié)
LESSON 39 走不穩(wěn)？查查髖關(guān)節(jié)
LESSON 40 髖關(guān)節(jié)滑囊炎
第八章 帶孩子看病，兒科醫(yī)生的提醒
LESSON 41 要馬上帶孩子去看醫(yī)生嗎？
LESSON 42 帶孩子看病的4項(xiàng)提醒
LESSON 43 關(guān)于帶孩子看病的7條建議
第九章 正確使用藥物
LESSON 44 退熱藥，混搭用
LESSON 45 有炎癥一定要用消炎藥嗎？
LESSON 46 輸液，有必要嗎？
LESSON 47 止瀉藥先別急著吃！
LESSON 48 面對(duì)激素
LESSON 49 一份藥物說明書，一種健康好習(xí)慣
第十章 其他
LESSON 50 斜視
LESSON 51 嘔吐
LESSON 52 揪耳朵
LESSON 53 手足口病
LESSON 54 腎病綜合征
LESSON 55 斜頸
LESSON 56 乳糜瀉(乳膠蛋白過敏癥)
LESSON 57 尿布皮炎
LESSON 58 流鼻涕、鼻塞
LESSON 59 半夜突然喘憋
PART 3 悉心護(hù)理
及時(shí)章 日常護(hù)理
LESSON 60 早產(chǎn)寶寶出院以后……
LESSON 61 安撫奶嘴的傳言與事實(shí)
LESSON 62 恢復(fù)免疫力--從腸道開始
LESSON 63 藏在濕紙巾里的消毒劑
LESSON 64 耳垢由誰來清理？
LESSON 65 預(yù)防著涼，從細(xì)節(jié)著手
LESSON 66 孩子脫水了！
LESSON 67 孩子誤服了藥物！
LESSON 68 旅游中常見寶貝健康問題
LESSON 69 暑期里的"意外煩擾"
第二章 生長發(fā)育監(jiān)測
LESSON 70 新生兒篩查，查什么？
LESSON 71 孩子的身體，你最懂
LESSON 72 如何評(píng)價(jià)寶寶的生長發(fā)育狀況？
附錄1 常用藥的L1 L5分類
附錄2 早產(chǎn)兒宮內(nèi)生長曲線
后記
及時(shí)章感冒、發(fā)燒
本章你將讀到以下精彩內(nèi)容：
●孩子體溫升高不一定就是異常。如果僅僅是短暫的體溫波動(dòng)，全身狀態(tài)良好，沒有其他異常表現(xiàn)，就不應(yīng)認(rèn)為孩子在發(fā)燒。
●發(fā)燒是人體的一種保護(hù)性機(jī)制，不是一種可怕的征象。
●孩子體溫高于38.5℃時(shí)，要給他服用退燒藥。
●孩子發(fā)燒時(shí)，不要一味以控制孩子體溫恢復(fù)到正常為目標(biāo)。
●只有細(xì)菌感染引起的發(fā)燒才能選擇使用抗生素治療。
●無論是用抗生素還是其他藥物，目的都是治療引起發(fā)燒的原因，而不是發(fā)燒本身。
LESSON21高燒，會(huì)燒壞孩子嗎？
寶寶發(fā)燒時(shí)，爸爸媽媽非常焦急，一方面看著寶寶難受的樣子非常心疼，另一方面還擔(dān)心發(fā)燒會(huì)不會(huì)燒壞孩子。那么，發(fā)燒到底是不是一種可怕的征象？高燒會(huì)不會(huì)給孩子造成損害？治療發(fā)燒用抗生素管不管用呢？
診室鏡頭回放
寶寶高熱3天，會(huì)出問題嗎？
媛媛已經(jīng)發(fā)燒3天了，每天都燒到39℃。她體溫超過38.5℃時(shí)，父母給她用了“泰諾林”或“美林”等退燒藥。吃藥后退燒效果倒挺好的，可是吃完藥后幾個(gè)小時(shí)，媛媛體溫還會(huì)回升。父母還給媛媛采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法。雖然媛媛除了發(fā)燒、有點(diǎn)流鼻涕，沒有明顯咳嗽、呼吸困難、嘔吐和腹瀉的現(xiàn)象，可是他們?nèi)匀缓軗?dān)心：高燒這么長時(shí)間，會(huì)不會(huì)把孩子燒壞了？
發(fā)燒是不是一種可怕的征兆？
發(fā)燒是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫所致。雖然24小時(shí)內(nèi)正常人體的體溫會(huì)有少許波動(dòng)，但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)通過增加機(jī)體的散熱或產(chǎn)熱來試圖將正常人體溫調(diào)控于37℃左右。當(dāng)病菌(包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi))侵犯人體后，人體為了對(duì)抗病菌的侵襲，會(huì)動(dòng)用一些防御機(jī)制，比如具有殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等等。動(dòng)用人體防御機(jī)制的啟動(dòng)信號(hào)中，發(fā)燒就是最為主要的一項(xiàng)。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過上調(diào)控制體溫的水平，導(dǎo)致發(fā)燒。
發(fā)燒是人體遇到病菌侵襲后，對(duì)抗病菌的一種保護(hù)機(jī)制，對(duì)人體是非常有利的，從這個(gè)意義上講，當(dāng)然不是一種可怕的征兆。
孩子體溫多高是發(fā)燒？
當(dāng)你親吻或觸摸孩子的前額時(shí)，如果感到比較熱，就說明孩子可能發(fā)燒了。從醫(yī)學(xué)角度講，雖然每個(gè)孩子的基礎(chǔ)體溫不同(正常體溫可波動(dòng)于35.5℃～37.5℃之間)，但是超過37.5℃就應(yīng)該認(rèn)為孩子發(fā)燒了。
為什么孩子很容易出現(xiàn)38.5℃以上的高燒？
體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫的水平與病情有密切關(guān)系。由于孩子大腦發(fā)育不夠成熟，接到體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)信號(hào)后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)過度的現(xiàn)象。這就是為什么孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，總會(huì)達(dá)到高熱的緣故。
高熱可能導(dǎo)致孩子大腦出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況——熱性驚厥。因此孩子體溫高于38.5℃時(shí)，要給孩子服用退燒藥。
能不能用抗生素對(duì)付發(fā)燒？
遇到孩子發(fā)燒時(shí)，不要一味以控制孩子體溫恢復(fù)到正常為目標(biāo)。只要將孩子體溫控制在38.5℃以下，就既能發(fā)揮人體自身抵御疾病的效果，又能夠避免高熱可能造成孩子大腦不穩(wěn)定而出現(xiàn)驚厥。很多原因都會(huì)引起發(fā)燒，但只有細(xì)菌感染引起的發(fā)燒才能選擇使用抗生素治療。無論是用抗生素還是其他藥物治療，目的都是治療引起發(fā)燒的原因，而不是發(fā)燒本身。
孩子會(huì)因高燒時(shí)間長而得肺炎或大腦炎嗎？
發(fā)燒本身如果沒有引起熱性驚厥，就不會(huì)造成人體任何部位實(shí)質(zhì)性的損傷。倒是引起發(fā)燒的原因有可能造成肺炎、腦炎或人體其他部位損傷。所以，遇到孩子發(fā)燒，在控制高熱的同時(shí)，要通過醫(yī)生幫助尋找病因，采用針對(duì)病因的得當(dāng)方法，才能使孩子很快恢復(fù)健康。
怎么在家護(hù)理發(fā)燒的孩子？
如果孩子發(fā)燒時(shí)，仍舊玩耍自如、吃喝正常、交流如前、皮膚紅潤，說明孩子的病情并不嚴(yán)重。爸爸媽媽可以在家觀察孩子，給孩子多喝水，增加排尿和皮膚蒸發(fā)水分的機(jī)會(huì)，這樣可以通過增加散熱降低孩子的體溫。
如果體溫高于38.5℃，可以給孩子服用目前非常安全的退熱藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)和/或布洛芬(美林)。退熱藥物可以下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞，達(dá)到退熱的效果。下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞是通過增加人體散熱來完成的。人體散熱主要通過皮膚發(fā)汗、增加尿液排出，增快呼吸等完成。如果孩子沒有足夠水分的攝入，退熱藥物就不能發(fā)揮退熱作用。
對(duì)于孩子來說，引起發(fā)熱最常見的原因是病毒引起的上呼吸道感染，就是平日常說的“上感”，平均病程3～5天。只要多喝水，適當(dāng)使用藥物，就能幫助孩子順利度過“上感”過程。
出現(xiàn)什么情況要帶他去醫(yī)院？
不滿3個(gè)月的寶寶體溫超過38℃。
3個(gè)月以上的孩子體溫超過40℃，還伴有：
●拒絕喝水。
●即使喝水較多，仍表現(xiàn)出非常不舒服的樣子。
●排尿很少，而且口腔干燥，哭時(shí)眼淚少。
●述說頭痛、耳朵痛或頸痛等。
●持續(xù)腹瀉和/或嘔吐。
●發(fā)燒已超過72小時(shí)。
出現(xiàn)這些跡象，一定要馬上帶孩子去看急診：
●無休止地哭鬧已達(dá)幾小時(shí)。
●極度興奮。
●極度無力，甚至拒絕活動(dòng)，包括：爬行、走路等等。
●出現(xiàn)皮疹或紫色的針尖大小的出血點(diǎn)或淤斑。
●嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫。
●位于小寶寶頭頂部的前囟向外隆起。
●頸部發(fā)硬。
●劇烈頭痛。
●下肢運(yùn)動(dòng)障礙，比如，瘸腿、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等。
●明顯呼吸困難。
●驚厥。
診室小結(jié)
●發(fā)燒是人體一種保護(hù)性機(jī)制，不是一種可怕的征象。
●遇到孩子發(fā)燒時(shí)，不要只以控制孩子體溫恢復(fù)到正常為目標(biāo)。
●只有細(xì)菌感染時(shí)才可選擇使用抗生素治療。
●發(fā)燒本身如果未造成熱性驚厥，就不會(huì)造成人體任何部位的損傷。
LESSON22高燒，需要有效退熱
一發(fā)燒就吃抗生素的錯(cuò)誤觀點(diǎn)已經(jīng)為一些爸爸媽媽所認(rèn)識(shí)到，但同時(shí)他們又會(huì)進(jìn)入另一個(gè)極端：孩子發(fā)燒什么藥也不給吃，盡量采用物理降溫。為避免孩子出現(xiàn)熱性驚厥，還是應(yīng)該在孩子體溫超過38.5℃后服用退燒藥，而不能拒絕一切藥物，只靠物理降溫退燒。下面是發(fā)生在診室里兩個(gè)比較典型的例子：
診室鏡頭回放1
體溫增高幅度大，該吃退燒藥嗎？
前24小時(shí)夜里，2歲的樂樂些發(fā)燒，體溫達(dá)37.8℃。樂樂平時(shí)體溫只有35.8℃～36.0℃，媽媽認(rèn)為既然體溫增高的幅度較大，于是，便給樂樂服了退燒藥。第二天，帶孩子來找我時(shí)，媽媽問的問題之一就是：該不該給孩子吃退燒藥？
診室鏡頭回放2
我想通過物理降溫讓孩子退燒
酥酥是個(gè)1歲3個(gè)月的小寶寶。前24小時(shí)夜里體溫達(dá)到38.7℃，媽媽盡管有些著急，但還是堅(jiān)持用物理降溫的方式幫助他退燒。可后來，他的體溫升高了39℃，無奈第二天，媽媽帶著孩子來到我的診室咨詢，到底什么時(shí)候給孩子用退燒藥合適呢？
體溫達(dá)到38.5℃需要服用退燒藥
發(fā)燒本身不是一種疾病。引起發(fā)燒的原因很多，但主要是病毒、細(xì)菌等病菌侵入人體所致。人體為了抵抗并殺滅它們，便采取了一種自我保護(hù)性質(zhì)的反抗措施——發(fā)燒。實(shí)際上，發(fā)燒是一種好現(xiàn)象，說明孩子正在努力與病菌抗?fàn)帲遥@種能力會(huì)越來越強(qiáng)。但是，由于孩子大腦發(fā)育尚不成熟，過高的體溫(超過39℃)可刺激大腦皮層，出現(xiàn)異常放電，即可出現(xiàn)驚厥。
預(yù)防體溫過高，避免出現(xiàn)熱性驚厥，是服用退燒藥的最基本的理由。
體溫超過39℃可引起大腦皮層不穩(wěn)定，但不是說，每個(gè)孩子都會(huì)出現(xiàn)驚厥。熱性驚厥往往有遺傳傾向，了解雙方父母家族熱性驚厥的歷史，有助于預(yù)測孩子出現(xiàn)熱性驚厥的可能性。不論孩子的基礎(chǔ)體溫如何，還是等孩子體溫達(dá)到38.5℃以上，再給孩子口服或肛門內(nèi)使用退燒藥物。
過早服用退燒藥物，將孩子體溫保持在37℃以下，會(huì)削弱人體對(duì)病菌抵抗的能力，使病菌更易于在體內(nèi)擴(kuò)散，無形中助長了病菌對(duì)人體的侵害。服用退燒藥后希望達(dá)到的效果是將體溫保持在37℃～38℃之間。
那為什么孩子體溫達(dá)到38.5℃就給退燒藥呢？不是39℃才可能引起孩子大腦皮層不穩(wěn)定嗎？這是因?yàn)榉猛藷幬锖螅幬锉蝗梭w吸收并發(fā)揮作用需要一定時(shí)間，一般為20～30分鐘；38.5℃給孩子服用退燒藥物，就是為了盡可能避免在退燒藥物起作用之前孩子體溫已超過39℃。
怎么讓物理降溫、藥物降溫效果好？
只要發(fā)現(xiàn)孩子體溫超出正常，就可以給他做物理降溫，物理降溫好的辦法是將家里的環(huán)境溫度適當(dāng)提高，好能升到28℃～30℃以增加散熱。還有一個(gè)方法是讓孩子泡熱水浴，使皮膚血管擴(kuò)張，熱量得以散發(fā)，有利于退燒。
雖然創(chuàng)造了散熱的環(huán)境，但要想有效退熱，僅有這點(diǎn)是不夠的。熱量不可能單獨(dú)從皮膚散發(fā)出來，一定要有一個(gè)載體將熱量帶出來，這個(gè)載體就是水分。孩子在退燒過程中，丟失得最多的就是水分，因?yàn)樯眢w要靠水分來將熱量帶出體外，所以，孩子發(fā)燒期間，一定要給他補(bǔ)足水分。
很多爸爸媽媽都跟我講，退燒藥剛開始一兩次還管用，后來就不管用了，其實(shí)這不是藥不管用，而是剛開始發(fā)燒的頭兩天，孩子體內(nèi)還有足夠的水分供散熱、蒸發(fā)，所以吃了退燒藥后溫度能降下來。但發(fā)燒幾天后，孩子因?yàn)槭秤麥p退，吃得比平常少，如果再不注意補(bǔ)充水分的話，體內(nèi)的水分減少，無法將熱量帶出體外，退燒效果自然不好。可見，退燒效果好不好，和水分補(bǔ)充得是否充足很有關(guān)系，水分補(bǔ)充得越充足，熱量蒸發(fā)的機(jī)會(huì)就越多，退燒效果越好。所以，在孩子發(fā)燒的時(shí)候，想盡一切辦法給他補(bǔ)充水分，多讓他喝溫水，而且好是少量多次地喝，如果孩子不愿意喝白開水，可以讓他喝一些有味道的果汁。這時(shí)候孩子少吃幾口飯都不要緊，但水分必須足夠。
退燒藥的藥量怎么掌握？
吃了退燒藥退燒效果不好，除了喝水少的原因外，還有個(gè)原因就是藥量不夠。給孩子用過退燒藥的爸爸媽媽都會(huì)注意到，說明書上的用量與體重的關(guān)系中，體重的間隔是比較大的，比如10～20千克的孩子用藥量是一樣的，但是很顯然，一個(gè)10千克的孩子和一個(gè)19千克的孩子，如果服用同等量的退燒藥，退燒效果肯定是不一樣的。但爸爸媽媽擔(dān)心藥物的副作用或吃多了會(huì)給孩子帶來不好的影響，給孩子的藥量都很保守，以至于退燒效果不好。
所以，我們推薦孩子體重以2千克為一個(gè)變化量來用藥，這樣退燒效果比較好(見下面表格)，大家可以根據(jù)孩子的體重來找到比較的用量。這個(gè)量和說明書上的用量相比，量稍微偏大些，可能爸爸媽媽會(huì)擔(dān)心孩子吃過量的藥會(huì)有副作用。其實(shí)，表中的兩類藥安全性都比較高，使用量高出常規(guī)推薦量的10倍才會(huì)有毒性，也就是說，中毒量和有效量之間的范圍很大。而吃得少了，退燒效果反而不好。
發(fā)生熱性驚厥怎么辦？
孩子出現(xiàn)熱性驚厥后，爸爸媽媽需要妥善處理下面幾點(diǎn)：
●不要搬動(dòng)孩子，因?yàn)檫@時(shí)他的肌肉是僵直的，搬動(dòng)容易出現(xiàn)骨折。通常孩子的熱性驚厥10~20秒就停下來了。
●盡可能讓孩子側(cè)躺著，因?yàn)樗麄?cè)躺著的時(shí)候嘴角是低位，口水和嘔吐物都能順著嘴角流出來，而仰躺著的時(shí)候，嗓子和氣管是低位；如果有嘔吐物，孩子容易窒息。
●找一個(gè)硬的東西，比如勺子，塞在孩子的上下牙之間墊著，以防他咬破舌頭。
●孩子熱性驚厥停下來后，要馬上帶他去醫(yī)院檢查。
小提示
●不能依賴臉部是否發(fā)燙作為孩子是否發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)，還是應(yīng)該以體溫作為標(biāo)準(zhǔn)，由于孩子心臟收縮力量較弱，每次收縮后達(dá)到手腳尖血液相對(duì)較少，所以一般情況下手腳都是比臉、頸部溫度稍低，這是正常生理現(xiàn)象。
●腋下測量體溫的方法是最的，由于孩子小，經(jīng)常不喜歡腋下測溫，可以使用頜下或外耳道進(jìn)行測溫，一般我們建議高燒的孩子好進(jìn)行腋下測溫。
●退熱貼是一種物理降溫的辦法，可以配合退燒藥物一同使用。孩子體溫超過38.5℃的時(shí)候，應(yīng)該使用退熱藥物，退熱貼可以早些用。
馬伊琍序：
以前確實(shí)沒有想過會(huì)遇上崔大夫這樣的醫(yī)生。
沒去他所在的醫(yī)院前，我一直以為醫(yī)院就是冰冷、嘈雜、充滿消毒水味道的地方。我小時(shí)候很崇拜醫(yī)生的職業(yè)，常在家里假扮醫(yī)生，覺得醫(yī)生都很威嚴(yán)，說話言簡意賅，關(guān)鍵是寫的病歷必須讓病人看不懂，呵呵。現(xiàn)在自己有了孩子，才發(fā)現(xiàn)我真的很想知道病歷上面所寫的內(nèi)容，甚至想問清楚病因以及用藥的緣由，而且覺得醫(yī)生才是與自己珍愛的生命休戚相關(guān)的人！
和崔大夫的交流全是關(guān)于孩子。在交流中，我學(xué)到了很多重要的育兒知識(shí)：比如他強(qiáng)調(diào)給小嬰兒添加輔食時(shí)不要添加調(diào)味品；又比如他反復(fù)提醒爸爸媽媽們孩子高燒時(shí)時(shí)間要退燒，以免引起高熱驚厥，服用退燒藥時(shí)一定要大量飲水，才能有效退燒；再比如，他一再強(qiáng)調(diào)不能孩子一有感冒發(fā)燒，家長就要求醫(yī)生使用抗生素，必須結(jié)合血象指標(biāo)來判斷。其實(shí)，濫用抗生素的現(xiàn)象在中國的孩子身上已經(jīng)非常嚴(yán)重了，我覺得只有負(fù)責(zé)任的大夫才會(huì)把真相深入淺出、很透徹地講給父母，希望他們能夠理解大夫并且一起配合，用科學(xué)安全的方法養(yǎng)育孩子。
認(rèn)識(shí)崔大夫不久，我有一個(gè)好朋友7個(gè)月大的寶寶因?yàn)椴粫?huì)爬被某醫(yī)院懷疑腦部有問題，被要求做核磁共振。她哭著來找我，我建議她趕快飛來北京掛崔大夫的號(hào)，結(jié)果不是什么腦部問題，只是因?yàn)榧议L平時(shí)給孩子的鍛煉太少導(dǎo)致的。現(xiàn)在一年過去了，孩子發(fā)育得好好的……
在此，也要抱怨一下，崔大夫的號(hào)很難掛，通常都會(huì)預(yù)約到一兩個(gè)月以后。不過還好，他一直筆耕不輟地發(fā)微博，在公共信息平臺(tái)上無償?shù)嘏c所有的爸爸媽媽分享育兒知識(shí)，解答疑問。他的每條微博我都會(huì)仔細(xì)閱讀，不放過任何一條信息。
現(xiàn)在更好了，有一本詳細(xì)的書籍給父母們閱讀，作為一個(gè)過于“操心謹(jǐn)慎”的媽媽，我是多么期盼國內(nèi)有越來越多如此實(shí)用的中西合璧而理念現(xiàn)代的育兒指導(dǎo)，因?yàn)橛泻芏嘞裎疫@樣的媽媽在堅(jiān)持親力親為地育兒，她們更需要像崔大夫這樣有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)和支持！
期待這本書的早日問世！
著名影視演員
馬伊琍
好
還行。很詳盡。
挺好，挺不錯(cuò)挺好，挺不錯(cuò)
挺好
好
一般般吧
整體感覺不錯(cuò)
個(gè)瘋瘋癲癲的法國和捷克和韓國的途徑回復(fù)
書內(nèi)容很豐富，紙張質(zhì)量很不錯(cuò)，包裝也很不錯(cuò)，性價(jià)比高。
還不錯(cuò) 看完學(xué)到很多 紙質(zhì)也很好
內(nèi)容豐富，受益匪淺
當(dāng)好麻麻，需要不斷學(xué)習(xí)，選一本好書很重要！我正在學(xué)習(xí)的路上……
非常實(shí)用的書，看看還是增長知識(shí)的，而且對(duì)于老人帶孩子的誤區(qū)可以及時(shí)糾正，同時(shí)老人家也能學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
