本書作者集中展示了"乳腺癌"在2016年度新進展,內容涵蓋流行病學進展、發病機制及基礎研究進展、臨床新進展、國內外指南解讀、有爭議的問題等。全書采用標題即觀點的編寫體例,內容豐富、主題突出、能迅速進入臨床實踐,是一本值得閱讀的臨床參考書。
江澤飛,軍事醫學科學院附屬醫院乳腺腫瘤科主任,教授,博士生導師。St.Gallen 國際乳腺癌治療共識專家團成員,中國臨床腫瘤學會(CSCO)常務理事兼副秘書長,北京醫學會乳腺疾病分會主任委員,中國抗癌協會乳腺癌專業委員會副主任委員,國家食品藥品監督管理局(SFDA)新藥審評專家。《醫學參考報:乳腺病學頻道》主編,《Annals of Oncology》中文版 乳腺癌專刊主編。
1987 年從一軍醫大學畢業后一直從事腫瘤內科臨床及基礎研究工作。1999 年在美國 City of Hope 國家醫學中心腫瘤科和分子醫學系從事腫瘤臨床治療和分子腫瘤學相關研究。2001 年回國后,結合臨床具體情況,將國外乳腺癌治療新理念引入中國,并為國內乳腺癌治療規范化和指南的制定積極努力至今。2006年執筆并完成部《NCCN乳腺癌臨床實踐指南(中國版)》,相繼又完成了《乳腺癌骨轉移和骨相關疾病臨床診療專家共識》《人表皮生長因子受體 2 陽性乳腺癌臨床診療專家共識》等乳腺癌治療指導原則。2011 年作為一位華人代表加入 St.Gallen 國際乳腺癌治療專家共識團。長期致力于乳腺癌個體化全程管理理念的推廣,在國內外各大學術會議中均有詳細闡述,主編并出版學術專著《現代乳腺癌全程管理新理念和臨床策略》,近年來這一理念逐漸被同行所認可并在臨床中得以實踐。
在開展乳腺癌臨床綜合治療的同時重點圍繞"液體腫瘤學""分子靶向治療"等主題積極開展乳腺癌精準治療研究,近5年以作者或通訊作者署名發表學術論文 100 余篇;先后承擔國家"重大新藥創制"、國家自然科學基金課題及軍隊多項科研課題;多次應邀在國際、國內學術會議中做專題學術報告。近年來,每年組織并舉辦"中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌高峰論壇"學術會議和"關愛女性,關注乳癌"系列健康教育活動,為提高國內乳腺癌的診治水平、推廣乳腺癌規范化治療和倡導醫學人文服務起到了積極的作用。
乳腺癌分子分型對治療模式的影響
1.乳腺癌治療決策:腫瘤分期到分子分型
2.乳腺癌的分子分型影響乳腺癌患者的首治選擇
3.乳腺癌的分子分型不影響手術切除范圍
4.對復發轉移灶進行局部處理的可行性
5.基于分子分型進行全身分類治療
乳腺癌外科手術的應有地位與合理應用
6.獲取病理診斷:穿刺活檢還是切除活
7.確診后的治療選擇:先手術還是先藥物治療
8.保留腋窩的適應證
9.術前化療后前哨淋巴結活檢:合理,可行
10.可切除的早期病變:保乳還是再造
11.新輔助治療后,如何評估手術切緣陰性
12.對側乳腺預防性切除的基本態度:鼓勵,同意,還是反對
13.首診Ⅳ期患者是否還有手術時機
14.遠處寡病灶是否可以手術切除
15.轉移灶是否可以局部切除
乳腺癌化療基本地位與優化
16.輔助化療在不同類別患者中的應有地位
17.Ki—67數值在化療決策中的作用
18.年齡在輔助化療決策中的地位及作用
19.臨床病理危險度與基因檢測結果不一致時輔助化療如何選擇
20.乳腺癌輔助化療的三套挑選方案
21.三陰性乳腺癌輔助化療方案的選擇
22.卡培他濱在三陰性乳腺癌輔助化療中的地位
23.鉑類藥物在三陰性乳腺癌中的地位
24.蒽環類藥物在HER—2陽性乳腺癌輔助化療中的地位
25.復發轉移性乳腺癌解救化療的時機
26.晚期乳腺癌的維持治療
27.化療管理:心臟保護
28.化療管理:骨髓保護
29.化療管理:止吐
乳腺癌內分泌治療的熱點問題
30.絕經前低危、未化療患者的標準輔助治療方案為5年TAM
31.未絕經患者延長治療的適宜人群及選擇
32.5年TAM后無法判斷絕經的患者后續治療方案
33.哪些患者適合卵巢功能抑制
34.OFS聯合TAM還是AI
35.絕經前激素受體陽性、完成OFS+AI 5年治療的患者的后續內分泌治療選擇
36.激素受體陽性率為1%~9%的患者是否推薦使用卵巢功能抑制
37.藥物性OFS期間無需常規監測性激素水平
38.TAM治療期間對子宮內膜厚度的監測及處理
39.OFS聯合AI治療中不良反應的處理
40.GnRHa是否可與化療合用
41.絕經后初始內分泌治療應AI
42.完成5年AI后的內分泌治療策略
43.AI或TAM常見不良反應及處理
44.內分泌治療的晚期乳腺癌患者
45.絕經前晚期乳腺癌的內分泌治療策略
46.TAM治療后的絕經后復發/轉移性乳腺癌內分泌治療選擇
47.AI治療后的絕經后復發/轉移性乳腺癌內分泌治療
HER—2陽性乳腺癌靶向治療
48.HER—2檢測的適應人群
49.有資質認可的病理實驗室IHC(+++)結果即可判定HER—2陽性
50.需要FISH復檢HER—2的患者
51.復發轉移性乳腺癌患者應盡量再檢測HER—2
52.原發灶與復發轉移灶HER—2狀態不一致時的處理方法
53.考慮使用新輔助靶向治療的患者人群
54.HER—2陽性乳腺癌患者術前新輔助治療方案
55.小腫瘤患者曲妥珠單抗輔助治療適應人群
56.選擇AC—TH輔助治療的人群
57.選擇TCbH方案輔助治療的人群
58.選擇TC4H方案輔助治療的人群
59.選擇wPH輔助治療的人群
60.選擇曲妥珠單抗聯合內分泌輔助治療的人群
61.曲妥珠單抗輔助治療時機
62.復發轉移性乳腺癌方案
63.HER—2(+)/HR(+)復發轉移性乳腺癌的治療選擇
64.解救治療有效化療的持續時間
65.解救治療階段曲妥珠單抗維持治療時間
66.如何判定HER—2耐藥
67.曲妥珠單抗治療失敗后可繼續使用的患者
68.曲妥珠單抗治療失敗后需要更換抗HER+2藥物的患者
69.HER—2陽性乳腺癌腦轉移患者的治療策略
……
乳腺癌液體活檢技術
典型病例
出版者后記