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糖尿病到底是怎么回事

糖尿病的幾大誘因

遺傳因素

糖尿病具有家族遺傳性，一般來說，2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯。注意，遺傳的不是糖尿病本身，而是糖尿病的易感性。父母均有2型糖尿病，子女患病的可能性明顯增加，當(dāng)然這并不是必然的。

環(huán)境因素

在遺傳因素的基礎(chǔ)上，環(huán)境因素作為發(fā)病原因在糖尿病發(fā)病中占有非常重要的位置。環(huán)境因素包括：空氣污染、噪聲、工作壓力等，這些因素誘發(fā)基因突變，與嚴(yán)重程度和持續(xù)時間成正比，突變基因達(dá)到一定程度即引發(fā)糖尿病。

肥胖

肥胖是引發(fā)糖尿病的重要因素之一，肥胖者體內(nèi)的脂肪總量增加，而脂肪細(xì)胞表面的胰島素受體數(shù)目減少，使之對胰島素的敏感性降低，最終引發(fā)糖尿病。隨著生活水平的提高，”發(fā)福”的人越來越多，患糖尿病的概率也越來越大。

運動不足

隨著社會的發(fā)展，腦力勞動者越來越多，更多的人”勤于思而懶于行”，這也給糖尿病提供了可乘之機(jī)。

飲食結(jié)構(gòu)不合理

隨著生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)多以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入超過消耗量，則造成體內(nèi)脂肪堆積，致使肥胖和糖尿病隊伍空前壯大。

不良情緒

人體胰島素分泌的多少，除了受有關(guān)內(nèi)分泌激素和血糖等因素的調(diào)節(jié)外，還受自主神經(jīng)功能的影響。當(dāng)人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等狀態(tài)時，交感神經(jīng)興奮，會直接抑制胰島素分泌；同時促使腎上腺素分泌增加，間接抑制胰島素分泌。如果不良情緒長期存在，則可能引起胰腺β細(xì)胞功能障礙，胰島素分泌不足的情況長期存在，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。

生活不規(guī)律

經(jīng)常應(yīng)酬，吃飯沒規(guī)律，饑一頓飽一頓，要么連續(xù)熬夜，要么周末大睡不起，這些不良的生活習(xí)慣都為糖尿病埋下了隱患。

哪些人是糖尿病的高危人群

有些人雖然目前血糖值正常，但如果不及時進(jìn)行飲食調(diào)理、體育鍛煉等，是糖尿病最愛騷擾的幾類人，歸歸類看看你在不在此行列。以下幾類人群尤其要引起足夠的重視。

40歲以上人群

即便血糖值正常也屬于糖尿病高危人群。

有糖尿病家族史者

父母、子女患有糖尿病的要格外注意，糖尿病有遺傳傾向。高血糖者：曾有過血糖高、尿糖陽性的人。夫妻之間如果有一方得了糖尿病，另一方也要注意，因為長期相似的飲食和生活習(xí)慣極易導(dǎo)致相同的疾病發(fā)生。

孕期曾血糖升高或生了巨大兒的女性

孕期營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致體重增加過多、血糖升高，甚至生出巨大兒(出生體重≥4千克)，這些女性將來得糖尿病的概率非常高。

出生時體重不足2.5千克的孩子

低體重出生兒(出生體重<2.5千克)將來得糖尿病的概率比較高。

肥胖者

男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米即為肥胖，這類人群比正常體重者患糖尿病的概率要高，要注意控制體重。

代謝綜合征患者

代謝綜合征是高體重、高血糖、高血壓、高血脂、高血黏稠度、高尿酸、高脂肪肝發(fā)生率、高尿白蛋白、高胰島素血癥這9個”高”的統(tǒng)稱，一個人如果同時具備其中的3個或3個以上，就是代謝綜合征了。代謝綜合征患者即便血糖不高，也有極大的風(fēng)險罹患糖尿病。

糖尿病有哪幾個類型

根據(jù)1997年國際糖尿病聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織公布的分類方法，糖尿病分為以下四個類型。

1型糖尿病

主要人群：1型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病，常在35歲前發(fā)病，多見于兒童和青少年。

癥狀特點：患者往往起病急，”三多一少”癥狀比較明顯，容易發(fā)生酮癥酸中毒，許多患者都以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。

2型糖尿病

主要人群：2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35歲之后發(fā)病，以體重超重或肥胖的中老年人居多，占糖尿病患者的90%以上。

癥狀特點：2型糖尿病多數(shù)起病緩慢，”三多一少”癥狀較輕或者不典型，早期也可以沒有任何不適癥狀，較少出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象。

妊娠糖尿病

主要人群：該病多發(fā)生在有糖尿病家族史、肥胖、高齡的孕婦中。

癥狀特點：隨著分娩的結(jié)束，多數(shù)妊娠糖尿病患者血糖可恢復(fù)正常，但仍有近1/3的患者在未來的5?10年會發(fā)展為長期性糖尿病。

特殊類型糖尿病

主要人群：主要包括遺傳性β細(xì)胞缺陷、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病以及藥物因素所致的糖尿病。

癥狀特點：要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，對明確病因的糖尿病，要注意原發(fā)病的治療。

2型糖尿病分哪幾個階段

一般來說，2型糖尿病的發(fā)病過程分為三個階段，糖尿病雖不能根治，但是如果及早預(yù)防，在及時、第二階段采取相應(yīng)對策，可以避免進(jìn)入第三階段。

三餐之外加兩餐，不餓肚子血糖穩(wěn)

糖尿病患者比較適宜少食多餐，這樣可以避免飲食數(shù)量超過胰島的負(fù)擔(dān)，使血糖不至于猛然升高，而在血糖下降時因已進(jìn)食可以避免低血糖反應(yīng)。可以每日進(jìn)食5?6餐，也就是在三次正餐之間添2?3次加餐。

加餐時間要相對固定

少食多餐不是隨意進(jìn)餐，加餐也不是想吃就吃，沒有規(guī)律的進(jìn)食會對腸胃造成不良影響。因此，加餐后，各餐次的時間也好相對固定。也就是說，加餐是建立在一日三餐的基礎(chǔ)上的，采用的是”3 2”的模式。比如24小時5餐，除了早、中、晚三頓外，可在上午10點左右、下午3點左右加餐。

加餐不加量

不論24小時吃5餐還是6餐，全天的總熱量是不變的，因此增加了餐次后，加餐不是額外增加食物，而是要從正餐中扣除，即加餐不加量。

加餐的熱量一般是算作上一餐中的，就是上午的加餐要算在早餐熱量中，也就是說，可以在早餐的時候少吃一點，留作午餐加餐。其他加餐也是同樣的道理。

加餐的食物選擇

一般從正餐中減少25?50克主食，以副食代替，并適當(dāng)增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。加餐的食物不宜選用純油脂或純碳水化合物食物，因為純碳水化合物食物升糖速度快，純油脂食物容易導(dǎo)致總熱量攝入超標(biāo)。

解開飲食治療的11大疑問

NO.1飲食治療就不能吃自己喜歡的食物嗎？

雖然糖尿病飲食治療有很多禁忌，但這并不代表要你舍棄自己喜歡的食物。如果你想吃你喜歡的食物，而這些食物原本不受營養(yǎng)師的推薦，那你可以在血糖控制良好的情況下嘗試這樣做：

改變這類食物的烹調(diào)方法，以少油少鹽少糖為原則。

改變這些食物的進(jìn)餐時間，比如偶爾作為加餐食用，并同時相應(yīng)減少主食量。

減少進(jìn)食量，少吃一點。

NO.2對糖尿病患者來說，蛋白質(zhì)比碳水化合物好嗎？

雖然某些碳水化合物食物有快速升高血糖的作用，但是只要科學(xué)選擇也可以避免血糖大幅波動。而富含蛋白質(zhì)的食物(肉類)也可能含有許多的飽和脂肪酸，這類脂肪吃太多會增加心血管疾病的風(fēng)險。糖尿病飲食的蛋白質(zhì)應(yīng)該占一日總熱量的10％?15%。

NO.3碳水化合物就是糖嗎？

很多人以為碳水化合物就是生活中常見的糖，其實這是不的。碳水化合物是各種不同類型的糖的總稱，包括單糖、雙糖、多糖等，它們進(jìn)入人體后引起血糖升高的快慢各不相同。一般來說，來自甜食、糕點、糖果等中的單糖和雙糖會迅速引起血糖升高，糖尿病患者飲食中應(yīng)盡量避免，但是要預(yù)防糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時可適當(dāng)食用。正常飲食中應(yīng)選擇多糖類的淀粉食物，比如玉米、燕麥、山藥等粗糧和薯類。所以說，碳水化合物食物不是不能吃，而是要選擇適合的。

NO.4粗糧能很好穩(wěn)定血糖，能不能只吃粗糧不吃細(xì)糧？

粗糧含有較多的膳食纖維，有控糖、降脂、通大便的功效，對身體有益。但如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響其他營養(yǎng)素的吸收，長此以往會造成營養(yǎng)不良。因此，無論吃什么食品，都應(yīng)當(dāng)適度。

NO.5糖尿病患者不能吃水果嗎？

水果中的維生素、膳食纖維、礦物質(zhì)等對穩(wěn)定血糖有很好的效果，選對水果、適量食用、選對吃水果的時間，對血糖不會有明顯影響，還對減輕糖尿病并發(fā)癥十分有益。糖尿病患者吃水果需注意以下幾點：每天不超過200克，選擇含糖量低的水果，并且好在兩餐之間食用。

NO.6不吃或少吃主食更有利于血糖控制嗎？

主食是碳水化合物的主要來源，不少人認(rèn)為主食吃得越少越好，其實這是不對的。主食雖然會升高血糖，但是其所提供的熱量應(yīng)占到總熱量的55%?65%，蛋白質(zhì)和脂肪則分別占到20%?30%、10%?15%即可。如果主食攝入不足，總熱量無法滿足身體代謝的需要，身體必然要動用脂肪和蛋白質(zhì)來提供熱量。脂肪分解會產(chǎn)生酮體，易導(dǎo)致酮癥酸中毒。體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，日久則會導(dǎo)致消瘦、乏力、抵抗力低下，極易繼發(fā)各種感染等。

另外，如果單純控制主食量，卻不控制油、零食、肉類食物的攝入，不僅會導(dǎo)致每日總熱量超標(biāo)，對血糖控制不利，還會增加肥胖的風(fēng)險。

由此可見，糖尿病患者飲食中要控制總熱量，但必須保障足量的主食，主食可以通過適當(dāng)增加粗糧、調(diào)整烹調(diào)方法等途徑來控制餐后血糖。

NO.7無糖食品可以放心吃嗎？

無糖食品是指碳水化合物含量小于5％的食物，市場上的無糖食品多數(shù)是指不加蔗糖的食物，這些食物雖然沒有添加蔗糖，卻添加了糖醇、果糖等甜味劑，而且某些食物中的淀粉、乳糖等成分，進(jìn)入人體后也會轉(zhuǎn)變成葡萄糖，對血糖控制不利。因此不要一看到”無糖”就認(rèn)為是不含糖，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)看看食品外包裝上的成分介紹。

NO.8飯吃得多的時候能通過加大用藥劑量進(jìn)行抵消嗎？

有的糖尿病患者一頓兩頓忍不住多吃了一些，試圖通過加大藥物劑量來抵消，而這是非常不利于病情控制的，并且胰島素等藥物的劑量調(diào)節(jié)是非常復(fù)雜和專業(yè)的問題，不是個人可以憑借自我感覺就能調(diào)整的，因此除非你的醫(yī)生給予建議，否則不要自行調(diào)整。

NO.9糖尿病患者能吸煙嗎？

非糖尿病患者吸煙會增加罹患糖尿病的風(fēng)險，香煙中含有有毒有害物質(zhì)，如尼古丁、一氧化碳、焦油等，會破壞胰島分泌胰島素的功能，從而增加糖尿病患病的風(fēng)險。已經(jīng)罹患糖尿病的人吸煙會使對血管有傷害的壞膽固醇升高，血管壁增厚，加重心血管及微血管病，增加糖尿病并發(fā)癥的概率。

NO.10糖尿病患者在控制飲食時怎么避免饑腸難忍？

1. 用少食多餐的方式，既能避免餐后血糖躥高，又能克服易餓的問題。

2. 制主食應(yīng)循序漸進(jìn)。如果主食量限制得過嚴(yán)過快，容易導(dǎo)致酮癥酸中毒，對機(jī)體恢復(fù)不利。所以每周應(yīng)減少100?200克的主食，一般1個月左右應(yīng)限制到每日300克。

3. 富含膳食纖維的食物可使胃排空的時間延長，同時增加耐饑餓的能力。富含膳食纖維的食物有全谷、雜豆、蔬菜等，多選用粗雜糧代替細(xì)糧，如蕎麥面、紅豆粥、玉米面面條、玉米發(fā)糕等。

4. 多吃大體積、低熱能的食物。如大白菜、黃瓜、豆芽、冬瓜、南瓜、菠菜、韭菜、青椒、茄子、菜花以及海藻類、蘑菇類、豆類等。

No.11不胖或者消瘦的糖尿病患者需要飲食控制嗎？

任何一位糖尿病患者都需要飲食控制，飲食控制除了幫助控制血糖外，還包括幫助控制體重、血脂、血壓和血黏度。對于不胖甚至消瘦的糖尿病患者來說，如果不注意挑選食物，也容易造成餐后血糖的快速升高，也是不利于病情控制的。雖然這類患者每日攝入的食物總熱量可以適當(dāng)增加，以盡量維持理想體重，但仍然要注意選擇有助于控制血糖的食物，比如粗糧、蔬菜等，并注意血糖監(jiān)測。