帕金森病患者通過導引康復治療效果令人欣喜。本書采用圖解的方式詳細介紹了帕金森病臨床表現,以及坐、臥、站、行導引法,消除運動障礙導引法,脊柱導引法,頭面部導引按蹺法,呼吸導引法,服藥前后導引法,被動導引按蹺法及其他輔助康復法。本書語言通俗易懂,內容詳細,為方便讀者學習和練習,特配指導演練操作光盤,指導性和實用性強,是帕金森病患者康復的好幫手。
帕金森病導引康復法(圖解)》是一本涵蓋中醫導引學、中醫心理學與西醫神經外科、運動醫學等諸多專業知識的科普讀物。
嚴蔚冰中華中醫藥學會理事,上海中醫藥大學兼職教授,上海傳承導引醫學研究所所長,福建中醫藥大學“修園班”導師,非物質文化遺產“中醫診療法古本易筋經十二勢導引法”代表性傳承人,全國中醫藥科普金話筒獎獲得者,第五屆全國科技工作者,《中醫導引學》主編,著有《古本易筋經十二勢導引法(第3版)》《帕金森病整體運動鍛煉法》等書。李殿友醫學博士,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院功能神經外科副主任醫師。國內較早進行腦深部電刺激(DBS)治療帕金森病研究的博士研究生。中華醫學會神經生理監測學組委員。2001年開始從事DBS治療帕金森病的手術及術后病人管理工作,每年完成帕金森病手術近百例。
第1章帕金森病的常見臨床表現
一、帕金森病的常見運動癥狀
1.靜止性震顫
2.肌僵直
3.動作遲緩
4.姿勢和平衡障礙
5.凍結步態
二、帕金森病常見的運動并發癥
1.異動癥
2.癥狀波動
3.“開-關”現象
4.凍結現象
三、帕金森病的非運動癥狀
神經、精神癥狀
自主神經功能障礙
睡眠障礙
第2章易學易用的導引康復法
一、中醫導引學與帕金森病康復
二、帕金森病導引康復法與運動鍛煉
1.體育鍛煉與導引康復
2.太極拳與導引康復
3.休閑運動與帕金森病康復
第3章帕金森病導引康復法
一、中醫導引術與運動障礙
二、帕金森病導引康復法的要領及禁忌
1.調整形體的要領——伸筋拔骨
2.調整呼吸的要領——屈呼伸吸
3.調攝意念的要領——守中用和
三、坐、臥、站、行導引法
1.坐姿導引法
2.臥姿導引法
3.站立導引法
4.行走導引法
四、消除運動障礙導引法
1.防止摔倒導引法
2.防止重心不穩導引法
3.起步困難的導引法
4.消除下肢腫脹導引法
五、脊柱導引法
1.脊柱健康與帕金森病康復
2.頸椎導引法
3.胸椎導引法
4.脊椎導引法
六、頭面部導引按蹺法
1.虎戲導引法
2.運轉眼球導引法
3.捏耳輪導引法
4.十指梳頭導引法
5.按揉承泣導引法
6.臉部小導引法
7.鳴擊天鼓導引法
8.撫摩面部導引法
七、呼吸導引法
1.胸式呼吸法
2.吐故導引法
3.呻吟導引法
4.嘆息導引法
5.內壓導引法
6.龜息導引法
7.發聲導引法
八、服藥前后導引法
1.調理脾胃導引法
2.雙手托舉導引法
3.雙手高舉導引法
4.助動單舉導引法
5.助動雙舉導引法
九、被動導引按蹺法
1.捏足趾與手指按蹺法
2.點按導引法
3.拍打法
十、其他輔助康復法
1.服藥前后的準備
2.鼓腮攪舌導引法
3.關于流涎和咽津
4.數息法
5.養生服餌方
6.艾灸法
十一、導引康復法的機制
大腦皮質感覺區、運動區與導引康復
第4章護理人員強筋導引術
一、經筋與健康
二、強壯筋骨的易筋經十二勢導引法
三、易筋經十二勢經筋導引圖譜
1.韋陀獻杵及時勢——疏導手太陰經筋
2.韋陀獻杵第二勢——疏導手少陽經筋
3.摘星換斗勢——疏導手少陰經筋
4.出爪亮翅勢——疏導手陽明經筋
5.倒拽九牛尾勢——疏導足陽明經筋
6.九鬼拔馬刀勢——疏導足太陽經筋
7.三盤落地勢——疏導手厥陰經筋
8.青龍探爪勢——疏導足少陽經筋
9.臥虎撲食勢——疏導足厥陰經筋
10.打躬勢——疏導足少陰經筋
11.工尾勢——疏導手太陽經筋
12.收勢——疏導足太陰經筋
附錄A帕金森病的診斷標準
一、英國腦庫帕金森病診斷標準
二、帕金森病H&Y分級
附錄B統一帕金森病評分量表
Ⅰ.精神、行為和情緒
Ⅱ.日常生活能力(“關”和“開”期)
Ⅲ.運動檢查………………………………138
Ⅳ.治療的并發癥(記錄過去1周的情況
Ⅴ.修訂的HOEHN&YAHR分級
Ⅵ.SCHWAB&ENGLAND日常活動能力量表
附錄C帕金森病的常用治療藥物及用藥原則
一、帕金森病的常用治療藥物
二、帕金森病的藥物治療原則
附錄D帕金森病的手術治療
一、手術的時機
二、手術方法
后記
帕金森病作為現代社會三大老年人腦病之一,無論男、女,也不分種族和社會地位,已成為一種常見的疾病,而且隨著社會人口老齡化,發病率也隨之高了起來。另外,由于城市的快節奏生活和工作上的壓力,為數不少的中、青年人也患了帕金森病。目前,在世界范圍內,帕金森病尚沒有一個普遍有效的根治方法。但隨著科技的發展,相信會有更多的治療方法和康復手段帶給我們希望。帕金森病病名源自英國醫生詹姆斯o帕金森(1755-1824)62歲時寫的一篇報道《顫抖麻痹癥》,50多年后由法國神經學將他的臨床病情確立為帕金森病。這篇報道中希望后人:"能提供最適當的方法,解除此病帶來最令人難以承受的長期痛苦。"
帕金森病患者的痛苦和其親人們的揪心是難以言表的。帕金森病患者臉部沒有表情,行動變得遲緩僵硬,還表現在交流、言談、行走、書寫及吞咽等方面都出現障礙,尤其是帕金森病患者的家屬,面對著遭受疾病折磨的親人,除了擔心他跌倒和嗆咳外,不知道應該如何去幫助親人減輕痛苦,而病情卻還在不斷發展,帕金森病患者家屬們束手無策,而導致心力交瘁。中醫學將帕金森病稱為"麻痹震顫",將其歸屬中醫"顫證"范疇。
明代《證治準繩》載:"顫,搖也;振,動也;筋脈約束不住而不能任持,風之象也。"又載:"此病壯年鮮有,中年之后始有之,老年尤多,夫老年陰血不多,少水不能制盛火,極為難治。"古人也已經認識到帕金森病極為難治。《黃帝內經o素問》中《至真要大論第七十四》記載:"諸風掉眩,皆屬于肝。"說明帕金森病屬風象,與肝有關。
中醫學認為:"肝藏血,主筋。"由此可見帕金森病與肝、風、筋有關,而此論一直為歷代中醫所宗。中醫導引學是中醫最古老的五種治療技術之一。旨在通過改善人體的自組織能力和自康復能力來達到身、息、意三者和諧統一。中醫導引學中特別強調對人體經筋的調攝。中醫學認為人體有十二經筋,經筋連骨絡肉,遍及全身,與人們的運動和健康息息相關。《醫宗己任編》載:"大抵氣血俱虛不能榮養筋骨,故為之振搖,而不能主持也。"帕金森病導引康復法主要作用是"導氣令和,引體令柔",通過導引經筋來改善氣血,使氣血和順從而榮養筋骨和臟腑。現代醫藥學對于帕金森病有很成熟的藥物治療和外科手術療法,但是醫生們對于服藥或手術后的帕金森病患者病情的反復也感到力不從心。因此,帕金森病患者需要全社會來共同關愛。歐洲帕金森病聯合會和世界衛生組織將把每年的4月11日定為"世界帕金森日",以此提醒全社會都來關愛帕金森病患者。
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